注射用甘氨双唑钠赠药政策2025最新消息

注射用甘氨双唑钠赠药政策2025最新消息

截至2025年,注射用甘氨双唑钠尚未在国家层面启动独立的“慈善赠药”或“患者援助项目”。不过,广西、浙江等省份通过“医保支付标准试点”形式,将该药纳入按药品说明书全额支付范围,实质起到了“部分赠药”效果——患者无需自付10%-30%的常规乙类比例,医保基金直接按64.58元/0.25g的谈判价结算。若患者符合试点地区肿瘤放疗增敏适应症,且在当地定点医疗机构就诊,实际自付金额可降至0元,等同于赠药。2025年下半年,绿叶制药正就该药参加新一轮国家医保谈判,若2026年成功续约并扩大适应症,预计会有更系统的患者援助方案落地

注射用甘氨双唑钠医保报销吗

已纳入国家医保,属《2023版目录》乙类,限定用于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等实体瘤的放射治疗增敏。报销前提:
  1. 患者须具备组织学或细胞学确诊的恶性肿瘤;
  2. 治疗方案为同步放化疗或序贯放疗,且由二级及以上肿瘤专科放疗科医生开具处方;
  3. 用药剂量需按说明书≤50mg/kg计算,单次疗程不超过10g
符合上述条件后,医保基金承担70%-90%费用,个人先行自付10%-30%;在广西、浙江等试点省份,个人自付部分也由医保覆盖,实际报销比例可达100%

注射用甘氨双唑钠的医保报销流程是怎样的

  1. 定点就医
    选择当地医保肿瘤专科定点医院,挂号放疗科或肿瘤内科。
  2. 资格认定
    医生在院内HIS系统调取患者病理报告、影像及放疗计划,填写《医保特殊用药备案表》,上传至医保经办机构,10-30分钟线上审核。
  3. 处方开具
    审核通过后,医生按50mg/kg剂量上限开具电子处方,标注“放疗增敏”及疗程天数;系统同步生成医保编码(XJ01XD)。
  4. 药房取药
    患者持医保卡到定点医院药房刷卡,系统自动按64.58元/0.25g的谈判价结算,只支付自付比例(试点地区为0元)
  5. 票据留存
    若需门诊慢特病二次报销,保留电子发票、用药清单、病历首页;出院患者由医院统一批量上传医保清单,无需另行跑腿。
整个流程平均耗时15-20分钟,无需人工窗口排队,“一站式”院内完成

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