亚砷酸氯化钠注射液1月1日能纳入医保吗

亚砷酸氯化钠注射液1月1日能纳入医保吗
亚砷酸氯化钠注射液目前属于医保乙类,已在全国医保目录内,无需等待“1月1日”节点即可按乙类比例报销,但各地统筹区可能设置先行自付比例(常见10%-30%),住院与门诊特殊慢性病通道均可使用,2025年1月1日不会带来额外准入变化,只需关注本地医保支付细则更新
亚砷酸氯化钠注射液的使用说明
适应症:仅限急性早幼粒细胞白血病(APL)和晚期原发性肝癌,其他瘤种属超说明书用药,须伦理备案。
禁忌:非白血病原因导致的重度肝、肾功能不全、孕妇、砷中毒史或高砷暴露职业者禁用;哺乳期妇女用药期间停止哺乳
核心警示:本品为医疗用毒性药品,必须在血液科或肿瘤专科医师全程监护下使用;治疗前需检查血常规、肝肾功能、心电图、血电解质,治疗期间每周复查,出现QTc>500ms、白细胞>50×10^9/L或肌酐>2倍基线立即停药
亚砷酸氯化钠注射液用法用量
APL方案:成人每日10mg(或7mg/m^2),加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠500ml,静脉滴注3-4h;4周为1疗程,可间歇1-2周或连续给药;儿童按0.16mg/kg计算,最大不超过10mg
肝癌方案:每日7-8mg/m^2,同法稀释静滴,2周为1疗程,间歇1-2周后开始下一周期;肝癌患者砷清除半衰期显著延长,禁止随意加大剂量或延长滴注时间以防蓄积中毒
滴注细节:必须使用精密输液器,避光;滴速控制在60-80滴/min,严禁静脉推注;若漏出血管可致组织坏死,立即局部注射二巯丙磺酸钠并冷敷。

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