羟乙磺酸达尔西利片1月1日能纳入医保吗
羟乙磺酸达尔西利片1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日起，羟乙磺酸达尔西利片（商品名：艾瑞康）已通过国家医保谈判“简易续约”方式，正式继续留在《2024版国家医保目录》，协议有效期至2026年12月31日，所有国内已获批的乳腺癌适应症均可按乙类医保报销。与2022年首次入医保时仅覆盖二线治疗不同，本次续约将初始内分泌治疗阶段也纳入支付范围，意味着无论一线还是二线用药，只要符合HR阳性/HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的诊断，均可按规定比例报销。患者需先自付5%-20%（各地略有差异），剩余部分再由医保基金按比例支付，月花费可从目录外上万元降至几百至一千余元。
羟乙磺酸达尔西利片的使用说明
该药为细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，必须与内分泌药物联合使用：
- 联合氟维司群用于既往内分泌治疗后进展的患者。
禁忌人群包括：对达尔西利任何成分过敏者、妊娠期及哺乳期女性、重度肝损伤（Child-Pugh C级）或重度肾损伤（eGFR＜30ml/min）患者。治疗前必须评估血常规、肝肾功能、心电图，用药期间每2个周期复查血象，每3个周期复查生化，出现≥3级中性粒细胞减少或肝酶升高需立即暂停并按阶梯式方案减量。
羟乙磺酸达尔西利片用法用量
标准剂量：150mg口服，每日一次，连续21天后停药7天，28天为一个完整周期；建议每日固定时间空腹服用（餐前1h或餐后2h），整片吞服，不得咀嚼或碾碎。
剂量调整：若出现3级血液学毒性或非血液学毒性，先暂停给药，待恢复至≤1级后，首次减量至125mg/日，仍不耐受可进一步降至100mg/日；低于100mg/日即永久停药。
漏服处理：如发现漏服且距下一次服药超过6小时，可立即补服；不足6小时则跳过，严禁双倍服用。
特殊人群：中度肝损伤（Child-Pugh B级）或中度肾损伤（eGFR 30-59ml/min）者，起始剂量降至100mg/日；与强效CYP3A4抑制剂合用时，亦需降至100mg/日。
剂量调整：若出现3级血液学毒性或非血液学毒性，先暂停给药，待恢复至≤1级后，首次减量至125mg/日，仍不耐受可进一步降至100mg/日；低于100mg/日即永久停药。
漏服处理：如发现漏服且距下一次服药超过6小时，可立即补服；不足6小时则跳过，严禁双倍服用。
特殊人群：中度肝损伤（Child-Pugh B级）或中度肾损伤（eGFR 30-59ml/min）者，起始剂量降至100mg/日；与强效CYP3A4抑制剂合用时，亦需降至100mg/日。
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