超过5年没有出现进展！我把广泛期小细胞肺癌熬成了“安稳日子”

对于广泛期小细胞肺癌患者而言，过去的生存期多以月计算——传统化疗时代，能跨过4年生存期的患者不足5%，“长期生存”曾是遥不可及的奢望。但现在，随着免疫治疗的突破，这一困境被彻底改写：斯鲁利单抗联合化疗的ASTRUM-005全球III期临床试验长期随访的数据显示，其4年总生存率达21.9%，是传统治疗的3倍以上，让罕见的生存奇迹，变成了可触及的治疗目标。

而55岁的赵大哥，就是这场治疗革命中最直接的受益者。

那年秋天，赵大哥总感觉喘不上气。走几步路就得停下来歇，胸口闷得像被石头压着。起初，他以为只是天气变化或感冒引起的小毛病。

可后来，咳嗽、胸闷愈发严重，甚至痰中带血——连正常上班都成了难题。在家人的催促下，他终于去了医院。抽血、CT、气管镜一项项做下来，医生神情凝重地说出结果——广泛期小细胞肺癌。

他愣在那儿。身后的妻子和孩子几乎同时红了眼。但赵大哥没有慌张，也没有流泪，因为他心里清楚——家还需要他。于是他只是轻声对家人说：“能咋办，那就治吧。”

确诊后，赵大哥并没有被恐惧击倒。

“我心态好，就该咋咋地。”他这样形容自己。

可在家人眼里，那份平静背后，是一种强撑的倔强。

作为家里的主要的经济来源，他不敢想自己要是倒下了，妻子和孩子以后的生活该咋办。可再愁，第二天他还是会打起精神，不在家人面前露过半分脆弱——这份“倔强”，全是为了撑起这个家，正是这份责任，让他决定：无论多难，也要治下去。

老天从来不会放弃任何一个为了生活而努力的人。

那时候，广泛期小细胞肺癌的治疗手段还很有限，主治医师后来提到，“只能以传统化疗和放疗为主，很多病人生存期都短”。正巧当时医院正在开展以斯鲁利单抗为核心免疫药物的免疫联合化疗临床试验，旨在为广泛期小细胞肺癌患者寻找新的治疗方向，而赵大哥的病情、身体条件，刚好符合入组标准。

“医生说我可以参加试验，有机会用到新药，就把我报上去。”赵大哥在觅健科普君的采访中平淡地回忆，没有过多犹豫——对他来说，这不仅是治疗的机会，更是守住家庭的希望。

而在整个临床试验期间，赵大哥整体并没有出现什么副作用，只有一些轻微可控的不良反应，在医生进行对症处理后，也得到了相应的缓解。

那句反复在他心里出现的话是：“我不能倒，家里还要靠着我。”带着这样的信念，赵大哥迎来了第一次的疗效评估。

主治医生王桂英教授看着他的影像学报告，给出了结论：经过两个周期的免疫联合化疗，他右肺原本4.5厘米的病灶，已经缩小到了1.7厘米，肿大的纵隔淋巴结也从1.7厘米缩减至0.7厘米，达到了临床评价中的部分缓解（PR）状态。

这一变化不仅体现在数字上，更真切地反应在了赵大哥的身体上，治疗开始前的胸闷气短，咳嗽痰中带血这些症状都得到了明显的减轻。而治疗初期出现的乏力感，也随着治疗推进和休息调整逐步缓解，体力慢慢恢复，不再像过去那样连日常活动都需小心翼翼，担心稍动就喘不上气。

这份超出预期的疗效，不仅让赵大哥全家松了口气，连医生团队都倍感欣慰。主任医师孙红梅教授在回顾这一病例时提到，小细胞肺癌本身是恶性程度较高的癌种，尤其是广泛期（即晚期）小细胞肺癌，过去治疗手段相对有限，而赵大哥所参与的斯鲁利单抗联合化疗的方案，正是当时突破治疗困境的关键尝试之一。

赵大哥能成为免疫联合化疗方案中获益最显著的患者之一，一方面，他从确诊后就积极面对疾病，全程高度配合医生团队的治疗安排，无论是决定参与临床试验，还是后续的治疗跟进，都始终保持着良好的依从性；另一方面，他及时抓住了临床试验的契机，提前用上了当时的关键治疗药物 ——这份“早一步”的治疗机会，搭配他的高配合度，让治疗效果得到了最大程度的发挥。

直到今天，赵大哥的疾病无进展时间已经超过60个月了，大幅超越多数广泛期小细胞肺癌患者的治疗预期，用赵哥自己的意思的话便是：何止四年，我想继续为我的生命加油！

如今的他，摆脱了疾病的束缚，生活重新步入正轨：“现在我不再接受治疗了，每年只需复查一次影像。更重要的是，我能继续工作、挣钱，继续为家庭撑起一片天，重新成为家的顶梁柱。”

说这番话时，赵大哥的眼神中少了往日的沉重，而是慢慢的对未来的期待——想带家人去北京旅行，想看孙子走上婚礼的红毯，也想好好照顾自己的身体，让往后的日子过得踏实而充实。

赵大哥的五年，从“走几步就喘”的艰难，到“撑起家庭”的从容，不仅是他自己咬牙坚持、家人默默支持的结果，更离不开医疗技术进步带来的助力——像他所参与的斯鲁利单抗联合化疗方案的临床试验，正是当时为突破广泛期小细胞肺癌治疗困境所做的尝试，而最后结果的成功，也为更多类似病情的患者打开了长期生存的可能。

很多像赵大哥这样的患者，对于癌症的恐惧更多时候是怕自己从“家里的顶梁柱”变成“拖累”——怕没法再挣钱补贴家用，怕错过孩子成长、孙子成家的重要时刻。而有效的治疗，不仅能缓解身体的病痛，更能守住这份“不拖累”的责任与尊严。如今赵大哥能正常工作、规划家庭旅行，这份踏实与安心，正是治疗带来的最珍贵的“礼物”。