帕博利珠单抗能长期吃吗
帕博利珠单抗能长期吃吗
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）属于静脉输注的免疫治疗药物，并非口服药，因此“长期吃”这一说法本身存在误区。正确的问题是：是否可以长期接受帕博利珠单抗治疗？
答案是：在疗效明确且毒性可控的前提下，可以长期使用。临床指南明确指出，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性为止。对于部分患者，即使影像学提示疾病进展，只要临床症状稳定且医生判断仍有临床获益，也可继续用药，直至确认疾病进展。
此外，长期使用的安全性已在多项研究中得到验证。例如，在局部dMMR/MSI-H肿瘤患者中，帕博利珠单抗的3年无事件生存率（EFS）和总生存率（OS）分别达到80%和94%，显示出良好的长期疗效和耐受性。
帕博利珠单抗可以吃多久
帕博利珠单抗的治疗周期并无固定上限，关键在于疗效评估与毒性管理。标准给药方案为200mg每3周一次或400mg每6周一次，每次输注不少于30分钟。
在实际应用中，只要患者持续获益且未出现严重不良反应，治疗可以持续进行。部分患者在完成2年治疗后停药，仍有持续应答的案例，但也有患者因毒性反应需提前停药。若出现4级或复发性3级免疫相关不良反应，应永久停药。
因此，“可以吃多久”并非由时间决定，而是由疗效和耐受性共同决定。
替雷利珠单抗正确使用方法
替雷利珠单抗（Tislelizumab）是一种PD-1抑制剂，适用于多种实体瘤的治疗。其使用方法需严格遵循以下原则：
- 推荐剂量：200mg，每3周一次，静脉输注，持续时间不少于60分钟。
- 治疗周期：与帕博利珠单抗类似，持续至疾病进展或毒性不可耐受。
- 输注注意：不得通过静脉推注或单次快速注射给药，必须稀释后静脉输注。
- 不良反应管理：若出现2级以上免疫相关不良反应，应暂停用药并给予糖皮质激素治疗；若不良反应持续或复发，需考虑永久停药。
此外，治疗前需进行基线评估，包括甲状腺功能、肝功能、心肌酶等，治疗期间定期监测，至少持续至末次给药后1年。
重点提示：
- 帕博利珠单抗不是口服药，应通过静脉输注给药。
- 长期使用的前提是疗效明确且毒性可控。
- 替雷利珠单抗输注时间不得少于60分钟，并需严格监测免疫相关不良反应。
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