醋酸泼尼松片会不会影响睡眠

醋酸泼尼松片会不会影响睡眠

1. 中枢兴奋：泼尼松可提高大脑警觉度，夜间血药浓度高峰直接延迟入睡、缩短深睡期。
2. 节律错位：外源性激素**“覆盖”自身皮质醇节律**，让生理“清晨高峰”提前到半夜，产生凌晨易醒、再入睡困难。
3. 情绪放大：部分患者在治疗头3-5天出现轻躁样情绪，主观感觉“脑子停不下来”，进一步放大失眠体验。

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1. 水钠潴留→肾小球滤过压升高，长期大剂量可诱发类固醇性高血压，加速肾小动脉硬化。
2. 糖耐量恶化→高滤过性糖尿病，出现微量白蛋白尿风险增加2-3倍。
3. 低钾低镁→肾髓质血流减少，合并利尿剂或肾毒性抗生素时更易出现急性肾前性损伤。

• 成人每日≤7.5mg泼尼松等效剂量、疗程≤8周时，肾功能几乎无统计学差异；
• 超过0.5mg·kg-1·d-1或累积剂量>5g（以泼尼松计），建议每4-6周查一次eGFR、尿微量白蛋白/肌酐比值，发现ACR>30mg·g-1即考虑减量或联用RAS抑制剂。