多柔比星脂质体多少钱

2025年4月起，10ml:20mg规格的盐酸多柔比星脂质体注射液在第十批国家集采中标价低至98元/支，降幅约89%，限价871.48元/支。以常见单次剂量40mg计算，患者仅需2支，单药费用约196元；若用于R-CHOP等联合方案，单个疗程总费用可压到2万元以内，而集采前需3万元左右。
医保层面，制剂列入国家医保乙类目录，多数地区起付线2万元，80%比例报销，年度封顶40万元；特困、低保对象常不设起付线，报销比例还能上浮。

核心活性成分为盐酸多柔比星，每毫升注射液通常含2mg。脂质体载体由人工磷脂双分子层构成，经典处方（如Doxil®）摩尔比为HSPC：胆固醇：DSPE-mPEG2000＝56：39：5，粒径约100nm，利用硫酸铵梯度法主动载药，实现高包封率与长循环。
国产PEG化仿制品（里葆多、多美素等）保持同样磷脂＋胆固醇＋PEG化磷脂骨架，仅微调脂质种类或辅料，内水相pH4.0、外水相pH7.3，保证药物稳定与缓释。

卵巢癌：铂耐药复发首选单药维持，剂量40–50mg/m²，每4周一次。
卡波西肉瘤：艾滋病相关或经典型，一线推荐20mg/m²，每2–3周一次。
多发性骨髓瘤：与硼替佐米等蛋白酶体抑制剂联合，用于复发/难治病例。
转移性乳腺癌：欧洲批准Myocet®与环磷酰胺联用，降低心脏事件风险。
其他：也可用于铂耐药子宫内膜癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等，临床指南多列为可选方案。