替莫唑胺胶囊用多久停药

停药时间完全由个体化治疗目标决定，不存在统一日历。
在同步放化疗阶段，成人新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者每日口服75mg/m²，与放疗并用42天；若血液学及非血液学毒性可控，可延长至49天，之后必停4周让骨髓恢复。进入单药维持期，每28天为1周期，第1-5天给药，第6-28天休息；标准计划是完成6周期，约半年左右。
如果6周期后影像学稳定、无临床进展且毒性耐受，部分患者可进入“观察等待”，但仍有病例继续用药至12周期甚至更长，最长记录达2年。提前停药的金标准是出现CTC 4级非血液学毒性或反复3级毒性，以及中性粒细胞＜0.5×10⁹/L或血小板＜10×10⁹/L。
因此，患者每周期第22天必须复查血常规；任何非预期的不良事件都可能导致减量、延期或永久终止治疗。

**2025年替莫唑胺胶囊仍稳居医保乙类目录，报销比例与地方政策挂钩。**国产与进口通用名制剂（国药准字H20060880、H20110153等）均被标注为“医保乙类”，患者需先自付一定比例后再按比例报销。
注意：医保支付限定于“多形性胶质母细胞瘤”或“间变性星形细胞瘤”的规范治疗，超适应证使用需自费；且报销周期通常与医嘱周期同步，超期领取须重新提交病理及影像学证明。
未来若国家医保局进行年度谈判，不排除有价格进一步下调或适应证放宽的可能，患者应关注当地医保中心2025年第四季度公告。

**绝对处方药，无处方无法药房取药。**包装上醒目印有“Rx”标识，属细胞毒类化疗药物，必须在具有肿瘤化疗资质的医师指导下使用。
法规要求：处方医师需注明每次给药剂量、周期起止日期及监测项目；药师发药前须核对血常规结果，对中性粒细胞＜1.5×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L的患者有权拒绝调配。
擅自购药、调剂或代购均涉嫌违法，且因骨髓抑制、肝酶升高等风险，强烈禁止网络私售或海外盲购。