泊那替尼片纳入医保了吗
泊那替尼片纳入医保了吗
截至2025年10月，泊那替尼片（商品名：英可欣®）尚未进入国家医保目录，患者需全额自费购买，医保不予报销。虽然国家医保局在2025年7月发布的评审报告中将其列为“改进”等级，并强调其临床价值与公平性，但最终谈判未成功，因此2025版目录仍无其名。地方层面亦无突破性补充，全国范围均无医保覆盖。
泊那替尼片效果怎么样
泊那替尼片是全球首个第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对包括T315I在内的所有单点突变均保持活性，被中外指南一致列为慢性髓性白血病（CML）及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）末线治疗金标准。
关键疗效数据
- 慢性期CML：主要分子学反应率40%，显著高于二代TKI奥雷巴替尼的27.3%；完全细胞遗传学反应率**54%**对36.4%。
- 长期生存：5年总生存率73%，较二代TKI提升17个百分点；2年无进展生存率80%。
- 中枢神经系统受累：血脑屏障穿透力在TKI中最强，显著缓解脑膜白血病。
- 耐药/不耐受人群：对既往≥2种TKI失败或出现T315I突变者，仍可获得持久分子反应。
安全性
肝毒性、血液毒性发生率低于奥雷巴替尼；动脉闭塞事件（AOE）真实世界发生率约6.5%，通过全球标准化风险管控方案可管可控。
肝毒性、血液毒性发生率低于奥雷巴替尼；动脉闭塞事件（AOE）真实世界发生率约6.5%，通过全球标准化风险管控方案可管可控。
泊那替尼片多久一个疗程
泊那替尼片无固定“疗程”概念，治疗以持续口服、直至疾病进展或不可耐受为原则。
推荐剂量与调整
- 起始剂量：45mg，每日1次，整片吞服，可与食物同服或空腹。
- 疗效驱动减量：一旦达到主要分子学反应（MMR），可降至15mg/d维持，既保证疗效又降低AOE风险。
- 监测节奏：前6个月每月一次分子学及细胞遗传学评估，后续每3个月复查；若BCR-ABL转录水平上升>1个对数级，立即评估耐药或依从性。
实际用药周期
- 慢性期CML：中位用药时间**>5年**，多数患者需长期甚至终身服药。
- 加速期/急变期或Ph+ALL：通常先进行2–3个月诱导评估，达到血液学或分子学缓解后，继续作为维持治疗直至移植或进展。
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