羟乙磺酸达尔西利片多少钱
羟乙磺酸达尔西利片多少钱
2025年最新公开价格：125mg×21片规格约3744元/盒，50mg×42片规格约3713元/盒，较2022年刚上市时的11741元/盒降幅达68%。降幅主要源于2023年通过国家医保谈判“以量换价”，终端零售价随医保支付标准同步下调。若患者在院内药房购买，各地医保报销前需先自付一定比例（通常为5%-20%），实际到手价会再低200-600元。需要提醒的是，价格仍受地区挂网差异、配送费率影响，同一规格在东部三甲医院与西部县级医院可能相差150-300元，开药前可要求药房出具“医保结算单”核对实时价。
羟乙磺酸达尔西利片有国产替代药吗
达尔西利本身就是国产原研药，由恒瑞医药开发，2021年底在国内率先获批，因此不存在“国产替代”概念，而是“国产领先”。在CDK4/6抑制剂赛道，真正与其形成替代关系的是另外三款已上市竞品：
- 辉瑞哌柏西利（Palbociclib）——全球最早上市，国内专利2023年已到期，正大天晴、齐鲁、江苏豪森等6家仿制药2024年起陆续拿批文，价格降至每盒3000-3500元，与达尔西利医保后价位接近；
- 礼来阿贝西利（Abemaciclib）——2021年进入医保，150mg×14片规格约1500元/盒，连续服用无需停药，对肝功影响较小；
- 诺华瑞波西利（Ribociclib）——2023年在中国获批，目前仅自费，200mg×63片约15000元/盒，尚未形成规模替代。
临床选择上，达尔西利的差异化优势是100%中国人群数据、肝毒性更低、可21天给药后休7天；若患者肝功能不佳或经济压力大，医生会优先考虑达尔西利或哌柏西利仿制药，而阿贝西利适合需要连续服药、骨髓抑制耐受差的群体。
羟乙磺酸达尔西利片纳入医保了吗
2023版国家医保目录已正式收录，支付范围覆盖全部已获批适应症：
- HR阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌；
- 与芳香化酶抑制剂联用作为绝经后女性或男性初始内分泌治疗；
- 与氟维司群联用用于内分泌治疗后进展的患者。
支付标准与限价同步执行：125mg×21片3744元/盒，50mg×42片3713元/盒，医保类别为乙类，患者先自付比例由各省确定（5%-20%不等），剩余部分再按当地住院或门诊慢特病比例报销，实际负担可降至每盒800-1500元。2024年续约谈判中，恒瑞通过“简易续约”规则维持原价，协议有效期延至2025年12月31日，期间无需再次砍价，患者可稳定享受报销。
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