卡瑞利珠单抗使用说明

卡瑞利珠单抗使用说明制剂形态:冻干粉针剂,每瓶含活性成分200mg,需用生理盐水复溶后静脉输注。
输注流程:先以200mg剂量静脉滴注30–60min,再间隔≥30min给予同期化疗药物;输注期间实时监测血压、心率,出现≥2级输注反应立即暂停并对症处理。
疗程规则:只要临床获益持续且毒性可耐受,可一直使用至影像学确认疾病进展或出现不可耐受毒性;不建议因非4级毒性随意停药,但复发性3级或任何4级免疫毒性必须永久停用。
基线与随访:治疗前完成甲状腺功能、心肌酶、肝肾功能、胸部CT及皮质醇基线检测;每2–3周期复查一次,重点筛查免疫性肺炎、肝炎、肠炎与内分泌病变。
特殊人群:轻度肝/肾损伤无需调整剂量;中重度肝/肾损伤、活动性自身免疫病、器官移植或妊娠期禁用;≥65岁老年患者在医师评估后可直接按标准剂量给药,无需减量。
卡瑞利珠单抗用于什么癌症已获批五大核心适应证
  1. EGFR/ALK阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC):与培美曲塞+卡铂(非鳞)或紫杉醇+卡铂(鳞癌)组成一线方案。
  2. 不可切除或转移性食管鳞癌:一线联合紫杉醇+顺铂;二线单药用于化疗失败人群。
  3. 晚期肝细胞癌(HCC):既往索拉非尼或含奥沙利铂系统化疗失败后的单药治疗;一线可与阿帕替尼联合
  4. 复发/转移性鼻咽癌(NPC):二线及以上单药挽救,或一线联合顺铂+吉西他滨
  5. 经典型霍奇金淋巴瘤(cHL):至少二线系统化疗后进展或不耐受的复发/难治患者。
    探索性领域:III期临床正在验证其在胃癌、胆道癌、 MSI-H/dMMR实体瘤中的疗效,尚未正式写入说明书
卡瑞利珠单抗的推荐剂量是多少统一起始剂量200mg/次,静脉输注。
周期差异
  • 3周方案:NSCLC、NPC、HCC单药、食管癌一线及多数联合化疗场景。
  • 2周方案:食管癌单药二线、HCC联合阿帕替尼一线。
    体重换算特例:HCC单药亦可按3mg/kg计算,每3周一次,体重>67kg者仍封顶200mg。
    剂量调整原则无减量路径——仅可暂停或永久停用;出现2级免疫毒性先暂停,恢复后按原剂量继续;3级毒性需停药至≤1级,再决定是否重启;4级或复发性3级毒性直接永久停药。

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