泽尼达妥单抗可以空腹服用吗

来源:觅健 2025-09-02 10:55:14

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关键词：泽尼达妥单抗静脉滴注空腹用药间隔胃排空

泽尼达妥单抗可以空腹服用吗

空腹服用可行，但需严格遵循“饭前1小时或饭后2小时”原则。泽尼达妥单抗为静脉滴注用双特异性HER2抑制剂，临床常规通过输液给药，因此“空腹”并非指口服空腹，而是指输液前胃内基本排空的状态。若患者需额外口服辅助药物，应安排在输液前1小时或输液结束后2小时服药，以避免食物干扰伴随用药的吸收。对于胃肠道敏感人群，可在输液前少量进食易消化食物，降低恶心、呕吐发生率，但须与主药间隔至少2小时，确保血药峰浓度不受影响。

菲诺利单抗的吃法

菲诺利单抗为PD-1单抗注射液，仅供静脉输注，禁止口服。标准方案为固定剂量200mg，每3周一次，滴注时间≥30分钟。输注前以0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度1–5mg/ml，使用无菌无热原输液装置；输注过程中需监测血压、心率及过敏反应，首次输注后需观察至少30分钟。若出现1–2级输注反应，可降低滴速50%；3–4级反应须立即停药并给予糖皮质激素及抗组胺药，后续治疗永久停用本品。漏用周期若距下次计划用药<6周，可直接补输；若≥6周，需重新评估肿瘤状态后决定是否重启治疗。

菲诺利单抗的不良反应

免疫相关不良反应（irAEs）是核心风险，发生率≥10%的项目需重点监测：甲状腺功能减退（19.9%）、肝酶升高（16.2%）、皮炎（12.2%）、贫血（10.1%）。3级及以上毒性发生率15.9%，其中**肝酶升高（4.1%）、高胆红素血症（2.4%）、肝炎（1.4%）**最常见。肺部表现以免疫性肺炎（1.0%）及感染性肺炎（1.0%）为主，需与肿瘤进展鉴别。
管理策略：

预防：治疗前筛查甲状腺功能、肝功能、胸部CT；HBsAg阳性者需抗病毒预防。
分级处理：1级可继续用药并加强监测；2级暂停给药，口服泼尼松0.5–1mg/kg/d；3–4级永久停药，静脉甲强龙1–2mg/kg/d，必要时加用免疫抑制剂（如霉酚酸酯）。
感染监控：出现≥2级感染立即暂停免疫治疗，进行血培养及影像学检查，经验性广谱抗生素覆盖革兰阴性菌及非典型病原体。