瑞派替尼片耐药了再吃什
瑞派替尼片耐药了再吃啥
瑞派替尼是一种用于治疗晚期胃肠道间质瘤（GIST）的酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往接受过三种或以上酪氨酸激酶抑制剂（包括伊马替尼）治疗的患者。然而，耐药现象在肿瘤治疗中较为常见，当患者出现耐药时，需根据具体情况调整治疗方案。
目前，对于瑞派替尼耐药后的治疗选择，临床研究仍在不断探索中。患者应与医生密切沟通，根据肿瘤的基因检测结果、病情进展以及患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。可能的替代治疗方案包括其他靶向药物、免疫治疗或参加临床试验等。
瑞派替尼片作用及注意事项
瑞派替尼通过靶向抑制KIT和PDGFRA（血小板衍生生长因子受体α）的野生型及多种突变形式，阻断肿瘤细胞增殖信号通路。其适应症为既往接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼等多线治疗失败的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。
在使用瑞派替尼时，需注意以下几点：
- 剂量调整：推荐剂量为150mg/次，每天一次，可与食物同服或空腹给药。如因不良反应需降低剂量，可调整为100mg/次，每天一次；若仍无法耐受，则应永久停用。
- 不良反应：常见不良反应包括脱发、疲劳、恶心、腹痛、便秘、肌痛、腹泻、食欲下降等。严重的不良反应可能包括高血压、心脏功能障碍等。
- 药物相互作用：避免与强CYP3A诱导剂或抑制剂联合使用。若必须与中度CYP3A诱导剂联用，需调整剂量。
- 特殊人群：孕妇和哺乳期女性需在医生指导下谨慎使用；老年患者（≥65岁）无需调整剂量。
瑞帕妥单抗注射液的适应症有哪些
瑞帕妥单抗注射液（商品名：安平希）是一种抗CD20单抗，其适应症为国际预后指数（IPI）为0~2分的新诊断CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）成人患者。该药物应与标准CHOP化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）联合使用。
在使用瑞帕妥单抗注射液时，需注意以下几点：
- 用法用量：推荐剂量为375mg/m²体表面积，每个化疗周期第1天给药。
- 输注反应：在临床试验中，约20.3%的患者发生了输注相关反应，主要表现为寒战、皮疹、发热等。因此，在输注前需使用糖皮质激素、解热镇痛药和/或抗组胺药进行预处理。
- 医保报销：瑞帕妥单抗注射液已纳入医保报销范围，具体报销比例因地区和政策而异。
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