青霉胺片医保报销条件是什么

青霉胺片医保报销条件

• 适用疾病：医保报销适用于患有肝豆状核变性（Wilson病）、类风湿关节炎、重金属中毒等特定疾病的患者。
• 剂型限制：仅限于口服常释剂型。

青霉胺片耐药了再吃什么

• 威尔逊病（肝豆状核变性）：
  • 曲恩汀：是首选替代药物，其铜螯合能力与青霉胺相当，但副作用更少。剂量通常为0.75-2g/日，分2-3次口服。
  • 锌制剂（如葡萄糖酸锌）：可作为二线选择，通过诱导肠黏膜金属硫蛋白阻断铜吸收，剂量为50mg元素锌/日（分3次），需与螯合剂间隔2小时服用。
• 胱氨酸尿症：
  • 硫普罗宁：可减少胱氨酸结石形成，剂量从800mg/日起始，根据尿胱氨酸水平调整。
  • 卡托普利：在高剂量时（75-150mg/日）可降低胱氨酸排泄，但需监测血压及肾功能。
• 类风湿关节炎：
  • 来氟米特（20mg/日）或羟氯喹（200-400mg/日）可作为替代，但需注意后者需定期眼底检查。

青霉胺片作用及注意事项

作用

• 重金属中毒：如铅、汞等重金属中毒，可帮助排除体内的重金属。
• 肝豆状核变性（Wilson病）：是治疗该病的首选药物之一，能够有效降低体内铜含量，缓解症状，改善患者的生活质量。
• 胱氨酸尿及其结石：可减少胱氨酸结石形成。
• 类风湿关节炎：对于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎患者，青霉胺片可用于治疗。

注意事项

• 过敏反应：青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。
• 定期检查：
  • 白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次，以后每月1次。
  • 肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁淤积。
  • Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮，以后每3个月如法测定1次。
• 用药剂量：本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B₆每日25mg，以补偿所需要的增加量。
• 手术患者：手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。
• 不良反应处理：出现不良反应要减少剂量或停药。有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。
• 特殊人群：
  • 儿童：未进行该项实验且无可靠的参考文献。
  • 妊娠与哺乳期：孕妇禁用。
  • 老人：65岁以上老人服用容易有造血系统毒性反应。