伊布替尼胶囊的作用

来源:觅健 2025-08-08 04:50:18

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关键词：伊布替尼胶囊BTK抑制剂恶性B细胞信号通路血小板聚集

伊布替尼胶囊的作用

伊布替尼胶囊是一种小分子BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，其核心机制在于不可逆地结合BTK，从而阻断B细胞受体（BCR）信号通路。BTK是B细胞发育、活化和存活的关键调控分子，其异常激活可导致恶性B细胞不受控增殖。伊布替尼通过抑制BTK的活性，能够有效抑制恶性B细胞的增殖和存活，并减少恶性细胞在骨髓或淋巴结中的滞留，促进其凋亡。此外，伊布替尼还可抑制胶原诱导的血小板聚集。

伊布替尼胶囊的用法

伊布替尼胶囊应口服给药，每日一次，每天的用药时间大致固定。胶囊需整粒吞服，应用水送服，请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。此外，本品不得与葡萄柚汁同服。

不同疾病的具体用法如下：

套细胞淋巴瘤（MCL）：推荐剂量为560mg（4粒140mg的胶囊），每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和华氏巨球蛋白血症（WM）：单药治疗或与利妥昔单抗联合治疗WM的推荐剂量为420mg（3粒140mg的胶囊），每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果与利妥昔单抗联合用药，建议在利妥昔单抗给药前给予伊布替尼。

伊布替尼胶囊作用及注意事项

作用

伊布替尼胶囊通过特异性抑制BTK蛋白，发挥其治疗作用。这种作用能够有效抑制异常细胞的增殖和存活。在复发性B细胞淋巴瘤患者中，伊布替尼2.5mg/kg/天以上剂量（平均体重70kg以上时，≥175mg/天）给药24小时内，外周血单核细胞BTK活性位点的结合率在90%以上。

注意事项

饮食禁忌：避免葡萄柚及塞维利亚橙类产品，因其抑制CYP3A酶，可能增加血药浓度。
药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）合用，若必须联用时应减量至140mg/d；与CYP3A诱导剂（如利福平）合用可能降低疗效，应避免联用。
特殊人群用药：肝功能损害患者需减量，Child-Pugh C级禁用；哺乳期妇女建议终止哺乳；育龄期男女需采取有效避孕措施至停药后1个月。
不良反应监测：可能出现出血、感染、高血压等不良反应，患者在用药期间应定期进行检查。每月检测血常规、肝功能；每3-6个月评估心脏功能及血压。
剂量调整：出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时，应中断本品治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平（恢复）时，可以起始剂量重新开始本品治疗。如果该毒性再次发生，应将剂量减少一粒胶囊（每日140mg）。如有需要，可以考虑再减少140mg剂量。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生，应停用本品。