达尔西利作用及注意事项
达尔西利作用及注意事项
达尔西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂,主要用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的复发或转移性乳腺癌。其作用机制是通过降低CDK4和CDK6信号通路下游的视网膜母细胞瘤蛋白磷酸化水平,诱导细胞G1期阻滞,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
在使用达尔西利时,需注意以下几点:
- 饮食限制:服用前后1小时内禁食,避免高脂饮食和葡萄柚及其制品,以免增加血药浓度,导致副作用风险上升。
- 不良反应监测:可能出现血液毒性(如中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血等)、胃肠道反应(如恶心、口腔黏膜炎、腹泻等)、肝功能异常(如肝酶升高、血胆红素升高)以及皮肤毒性(如皮疹、瘙痒性皮疹等)。
- 药物相互作用:避免与强效CYP3A4抑制药(如伊曲康唑、酮康唑等)同时使用。
卡度尼利单抗的适应症有哪些
卡度尼利单抗是一种PD-1/CTLA-4双特异性抗体药物,目前获批的适应症主要包括:
- 复发或转移性宫颈癌:用于既往接受含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。
- 晚期胃癌:2024年9月,卡度尼利单抗获批用于一线治疗晚期胃癌,但该适应症尚未纳入医保报销范围。此外,卡度尼利单抗还在进行其他适应症的临床试验,如胃腺癌/胃食管腺癌一线治疗、早期肝细胞癌新辅助治疗等。
卡度尼利单抗医保报销条件是什么
卡度尼利单抗已于2025年1月1日正式进入国家医保目录,其医保报销需满足以下条件:
- 适应症限制:目前医保报销仅限于既往接受含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。
- 报销比例:报销比例因地区、医保类型(如职工医保、居民医保)以及具体政策而异。
- 用药机构:需在医保定点医疗机构使用,并由具有相应资质的医生开具处方。
- 审批流程:患者需提供病理报告、基因检测结果等医学证明,并通过医院或医保部门审核。
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