Apalutamide的用法

Apalutamide的用法

• 剂型与规格：Apalutamide为口服薄膜包衣片，每片含有效成分60mg。
• 推荐剂量：每日一次，每次240mg（4片60mg片剂），整片吞服，可与食物同服或空腹服用。
• 剂量调整：若患者出现≥3级毒性或不能耐受的不良反应，可暂时停药，直至不良反应症状改善至≤1级后，再以原剂量（240mg）或低一级剂量（180mg或120mg）继续治疗。对于3级或4级脑血管和缺血性心血管事件，建议永久停用。
• 特殊给药方法：对于无法整片吞服的患者，可将药片完全浸入非碳酸水中，搅拌后与橙汁、苹果酱或水混合后立即服用；也可通过鼻饲管给药，将药片与10-20mL非碳酸水混合，震荡分散后立即注入。

Apalutamide作用及注意事项

• 作用机制：Apalutamide是一种非甾体抗雄激素药物，主要通过抑制雄激素受体（AR）的活性来发挥作用。它能够阻止雄激素与AR结合，并抑制AR的核转位和DNA结合，从而阻断雄激素信号通路，抑制癌细胞的增殖。
• 临床疗效：该药物在治疗特定类型的前列腺癌方面具有显著疗效，可延长患者生存期、延缓疾病进展、提高生活质量，且适用于不同阶段的激素敏感型前列腺癌患者。
• 注意事项：
  • 心脑血管监测：优化高血压、糖尿病等心血管风险因素的管理。
  • 骨健康管理：评估骨折风险，必要时使用骨靶向药物。
  • 癫痫风险：避免驾驶或操作高危机械，尤其有癫痫史者。
  • 皮肤反应：出现皮疹或黏膜损伤时需中断治疗。
  • 妊娠风险：男性患者需在治疗期间及停药后3个月内采取有效避孕措施。
  • 特殊人群用药：老年人（≥75岁）跌倒和骨折风险显著增加，需加强监测；轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量，但重度数据不足；儿童及女性的安全性和有效性尚未确立。
  • 药物相互作用：强效CYP2C8或CYP3A4抑制剂可能增加Apalutamide血药浓度，需调整剂量；Apalutamide会降低CYP3A4/CYP2C19底物药物的疗效，建议替换药物；可能需增加P-gp/BCRP底物的剂量。

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• 用法用量：口服，一次6粒，一日2次。
• 服用时间：建议在饭后30-60分钟服药，可避免中药成分对胃黏膜的刺激。