伯瑞替尼耐药了再吃什

伯瑞替尼耐药了再吃啥

伯瑞替尼是一种用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的靶向药物。然而,部分患者在长期使用后可能会出现耐药情况。对于伯瑞替尼耐药后的治疗选择,目前有以下几种方向:
  • 其他MET-TKI药物特泊替尼谷美替尼等药物可作为备选。特泊替尼在MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中显示出良好的疗效,其客观缓解率(ORR)为45.2%,中位无进展生存期(mPFS)为8.9个月。谷美替尼的ORR为65.8%,mPFS为8.5个月,且在耐受性方面具有一定优势。
  • 化疗:对于无法耐受靶向治疗或靶向治疗耐药的患者,化疗仍是重要的治疗手段。根据患者的具体情况,医生可能会选择含铂双药化疗方案
  • 免疫治疗:部分患者在耐药后可尝试免疫治疗。但需注意,免疫治疗并非对所有患者都有效,且存在一定的不良反应

伯瑞替尼作用及注意事项

作用机制
伯瑞替尼是一种MET受体酪氨酸激酶抑制剂,能够选择性抑制MET激酶的活性,阻断由MET介导的信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。它还可透过血脑屏障,对脑转移患者具有良好的疗效
注意事项
  • 肝功能监测:伯瑞替尼可能引起肝功能异常,用药期间需定期监测肝功能
  • 药物相互作用:避免与CYP3A4的强抑制剂(如伊曲康唑)或强诱导剂(如利福平)同时使用
  • 特殊人群:孕妇禁用,育龄期患者需采取避孕措施;哺乳期女性应暂停哺乳
  • 不良反应:常见不良反应包括外周水肿、血白蛋白降低等

特泊替尼的适应症有哪些

特泊替尼的适应症为携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。在临床研究中,特泊替尼显示出良好的疗效和安全性,其ORR为51.4%,中位DOR为18个月,中位PFS为11.2个月。此外,特泊替尼还可用于MET基因外显子14跳突变阳性不可切除进展和复发的非小细胞肺癌

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