溴夫定片有哪些副作用

溺夫定片有哪些副作用

• 消化系统反应：较为常见，发生率约 12%-18%，主要表现为轻中度恶心、上腹隐痛。部分患者在首次服药后 2-4 小时可能出现烧灼样上腹痛伴嗳气，症状峰值多出现在第 2-3 天。
• 神经系统症状：见于 7%-9% 的病例，包括短暂性头晕、注意力涣散。且呈剂量相关性，每日剂量＞125mg 时，夜间入睡困难或晨起眩晕的发生率增加 2.3 倍，不过多数在继续用药 3-4 天后可自行缓解。
• 实验室异常：主要表现为可逆性肝酶升高（ALT 升高＞2 倍正常值上限者占 3.2%）和轻度中性粒细胞减少（占 1.8%）。此外，临床试验和售后经验中都曾发生肝毒性作用，包括胆汁郁积性或细胞溶解性肝炎、胆汁郁积性黄疸或肝酶升高。大多数肝炎病例在 7 天治疗结束后 3 至 28 天之间发病，售后数据表明在推荐的 7 天治疗期基础上延长治疗增加肝炎风险。
• 过敏反应：虽罕见（＜0.1%），但需警惕面部潮红伴 38℃以上发热的速发反应。
• 其他：长期用药者可能出现指甲床色素沉着，呈纵行条纹状，停药后 6-8 周逐渐消退。

溺夫定片如何正确使用

• 适用人群：主要用于免疫功能正常的成年急性带状疱疹患者。对于癌症化疗患者、用氟尿嘧啶进行抗真菌治疗的患者、免疫缺陷患者（如因肿瘤化疗或免疫抑制剂治疗引起的免疫功能低下的患者）则禁用。此外，由于溴夫定在儿童中的安全性和疗效还未得到证实，因此不用于儿童。
• 用法用量：成人每日 1 次，每次 125mg，连续 7 天。患者应尽早应用本品，于出现皮肤表现（通常为皮疹）72 小时内或水疱出现 48 小时内使用。每日尽量在相同时间服药。对于肝功能及肾功能不全的患者，不用调整剂量。
• 注意事项：由于辅料中有乳糖，因而有罕见遗传性疾病包括半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良的患者，不应服用该药。建议患者在皮损完全发展前使用。在患慢性肝病例如肝炎的患者中，应慎用溴夫定。

溺夫定片的副作用如何缓解

• 消化系统反应：餐后服药可降低 50%以上发生率。
• 神经系统症状：多数在继续用药 3-4 天后自行缓解。如果症状较为严重，应及时就医。
• 实验室异常：对于肝酶升高或中性粒细胞减少的情况，需密切监测相关指标。若出现异常且症状持续加重，应停止用药并及时就医。
• 过敏反应：一旦出现面部潮红伴 38℃以上发热的速发反应，应立即停药并就医。
• 其他：对于指甲床色素沉着的情况，一般停药后 6-8 周可逐渐消退。