聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液耐药有哪些表现

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液耐药有哪些表现

1. 连续两个化疗周期ANC峰值下降≥50%，或需额外短效G-CSF补救；
2. 白细胞低谷期延长（>7天），伴持续发热性中性粒细胞减少；
3. 骨髓涂片示成熟中性粒细胞缺如，但早幼粒以下阶段细胞比例正常或增高，提示分化受阻；
4. 血清G-CSF抗体阳性，中和抗体滴度>1:1000，可致外源性药物失效；
5. 脾脏进行性肿大伴左季肋区隐痛，提示髓外造血活跃，对药物反应迟钝。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液有哪些常见的副作用

• 骨骼肌肉系统：骨痛20–25%，可累及四肢长骨、胸骨及下颌；
• 全身性反应：乏力15–27%，低热37.5–38.5℃；
• 消化系统：恶心5–20%，食欲下降6–15%，轻度腹泻或便秘；
• 血液学异常：血小板减少Ⅱ–Ⅲ度3/15例，血红蛋白下降Ⅲ度1/15例；
• 皮肤及附件：皮疹3–7%，多为斑丘疹，偶伴瘙痒；
• 脾脏：无症状性脾大25%，体积增加>30%。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液副作用症状

• 骨痛多在给药后24–72小时出现，呈钝痛或钻痛，VAS评分3–5分；
• 乏力可持续至化疗结束后第5–7天，日常活动耐力下降>20%；
• 皮疹常于首次用药后第2–4天显现，好发于躯干，直径2–5mm，压之褪色；
• 血小板减少相关症状包括皮下瘀斑、牙龈渗血，实验室检查示血小板<75×10⁹/L；
• 脾大可致左上腹饱胀感或肩背放射痛，超声示脾长径>12cm；
• 罕见但严重的血管事件表现为突发胸痛、ST段抬高或新发房颤。