可利霉素片耐药有哪些表现

来源:觅健 2025-07-19 15:15:14

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关键词：耐药疗效差高热炎症未控白细胞高

可利霉素片耐药有哪些表现

耐药可利霉素的鲍曼不动杆菌（XDRAB）感染常表现为细胞膜通透性降低和外排泵上调，导致药物难以进入菌体或迅速被排出，从而无法达到有效杀菌浓度。临床表现为抗菌治疗效果不佳，即使使用常规剂量可利霉素，患者仍持续高热、肺部炎症无改善，支气管镜下仍见大量白色粘痰和黏膜充血水肿。此外，白细胞计数持续升高（如23.78×10^9/L），C反应蛋白和白介素6水平居高不下，均提示感染控制失败，可能伴随耐药发生。

可利霉素片有哪些常见的副作用

可利霉素的副作用发生率总体较低，但胃肠道反应最为常见，包括恶心、呕吐、腹泻，发生率约为10%~15%，口服给药时更易出现。部分患者可能出现轻度皮疹、瘙痒或药热等过敏反应，偶见一过性中性粒细胞减少和血小板减少。长期或高剂量使用可能诱发二重感染或伪膜性肠炎，需警惕便球杆比失调等菌群紊乱表现。极个别病例报告过敏性休克、呼吸与心搏骤停等严重不良反应，但极为罕见。

可利霉素片副作用症状

可利霉素引起的胃肠道症状通常在服药后数小时内出现，表现为上腹部不适、恶心、呕吐，严重者可出现水样便或稀便，每日3次以上，需警惕伪膜性肠炎可能。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，少数患者可能出现面部水肿或呼吸困难等速发型过敏症状。实验室检查可见中性粒细胞计数下降（<1.5×10^9/L）或血小板减少（<100×10^9/L），提示骨髓抑制可能。若出现黄疸或肝酶升高，需考虑药物性肝损伤，应及时停药并就医。