卡度尼单抗耐药有哪些表现
卡度尼单抗耐药有哪些表现
卡度尼利单抗是一种PD-1/CTLA-4双特异性抗体,主要用于治疗多种恶性肿瘤。然而,部分患者在使用过程中可能会出现耐药现象。耐药的表现主要包括以下几个方面:
- 肿瘤进展:在治疗过程中,原本缩小的肿瘤重新开始增大,或出现新的病灶。这是耐药最直接的表现,提示药物对肿瘤细胞的抑制作用减弱或失效。
- 症状加重:患者原有的肿瘤相关症状(如疼痛、乏力、食欲下降等)可能再次加重,甚至出现新的症状(如呼吸困难、黄疸等),提示病情进展。
- 肿瘤标志物升高:血液中的肿瘤标志物(如CEA、CA19-9等)水平可能持续升高,反映肿瘤活性增强。
- 影像学检查异常:CT、MRI等影像学检查显示肿瘤体积增大或出现新的转移灶,提示耐药。
- 无进展生存期缩短:患者在接受治疗后,无进展生存期(PFS)明显缩短,提示药物疗效不佳。
卡度尼利单抗有哪些常见的副作用
卡度尼利单抗作为一种免疫检查点抑制剂,通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,但同时也可能引发免疫相关不良反应(irAEs)。常见的副作用包括:
- 皮肤反应:如皮疹、瘙痒、皮肤干燥等,通常较轻微,但少数患者可能出现严重皮炎。
- 胃肠道反应:如腹泻、结肠炎、恶心、呕吐等,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。
- 肝功能异常:表现为转氨酶(ALT/AST)升高、胆红素升高等,提示免疫性肝炎。
- 内分泌异常:如甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)、垂体炎等,需长期激素替代治疗。
- 肺部毒性:
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