派姆单抗耐药有哪些表现
派姆单抗耐药有哪些表现
派姆单抗（Pembrolizumab）是一种PD-1抑制剂，广泛用于多种恶性肿瘤的免疫治疗。然而，部分患者在使用过程中可能出现耐药现象，导致疗效下降或疾病进展。耐药的表现主要包括以下几个方面：
- 肿瘤进展：影像学检查显示肿瘤体积增大或出现新病灶，提示治疗失效。
- 症状加重：原有症状如疼痛、乏力、呼吸困难等明显加剧，可能提示疾病进展。
- 肿瘤标志物升高：如CEA、CA19-9等指标持续上升，可能反映耐药状态。
- 免疫相关指标变化：如PD-L1表达水平下降或T细胞活性降低，可能与耐药机制相关。
耐药机制复杂，可能涉及肿瘤微环境改变、抗原呈递障碍、免疫逃逸通路激活等。临床上需结合影像学、实验室检查和患者症状综合判断。
派姆单抗有哪些常见的副作用
派姆单抗作为免疫检查点抑制剂，其副作用主要与免疫系统过度激活有关，常见副作用包括：
- 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、白癜风等，发生率较高。
- 胃肠道反应：如腹泻、结肠炎，严重时可出现便血。
- 肝功能异常：表现为转氨酶升高，需密切监测。
- 内分泌异常：如甲状腺功能减退、垂体炎、肾上腺功能不全等。
- 肺部毒性：如免疫相关性肺炎，虽少见但可能致命。
- 其他：包括关节炎、肌炎、神经毒性等。
这些副作用大多为免疫介导，需早期识别和干预，以避免严重后果。
派姆单抗副作用症状
派姆单抗的副作用症状多样，具体表现因受累器官不同而异，常见症状包括：
- 皮肤症状：出现红色斑丘疹、干燥脱屑、局部或全身瘙痒，部分患者可见白癜风样改变。
- 消化系统症状：轻度腹泻、腹痛，严重
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