纳武利尤单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在肿瘤治疗领域发挥着重要作用。然而，其使用并非毫无限制，存在一些合用禁忌症需要严格遵守。在使用纳武利尤单抗前，需仔细评估患者是否存在活动性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病患者的免疫系统已处于异常激活状态，纳武利尤单抗可能会进一步加剧免疫反应，导致病情恶化。此外，对于正在接受全身性免疫抑制治疗的患者，纳武利尤单抗也不宜合用。免疫抑制治疗的目的是抑制免疫反应，而纳武利尤单抗的作用机制是激活免疫系统，两者作用相互抵触，合用可能导致治疗效果不佳甚至引发不良严重反应。例如，在器官移植后的患者中，为防止移植排斥反应，通常会使用免疫抑制剂，此时若合用纳武利尤单抗，可能会增加移植器官排斥的风险，严重威胁患者的生命安全。

纳武利尤单抗的主要不良反应集中在免疫相关方面，如免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肾炎等，其引起便秘的情况相对较少。但在临床实践中，部分患者仍可能会出现便秘症状。这可能是由于纳武利尤单抗激活免疫系统后，间接影响了肠道的免疫微环境，导致肠道蠕动减缓。另外，患者在接受纳武利尤单抗治疗期间，可能会同时使用其他药物，如止痛药、抗组胺药等，这些药物本身也可能具有引起便秘的副作用，从而与纳武利尤单抗共同作用，导致便秘的发生。对于出现便秘的患者，应首先排查是否由其他药物引起，若确定与纳利武尤单抗相关，则需在医生指导下采取相应的缓解措施，如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适当进行腹部按摩等，必要时可使用缓泻剂，但需注意避免长期依赖。

纳武利尤单抗的保存条件对其质量和稳定性至关重要。纳武利尤单抗应保存在2℃至8℃的环境中，通常放置在冰箱的冷藏室内。在保存过程中，应避免冻结，因为冻结可能会导致药物结构改变，影响其疗效和安全性。同时，要防止药物受到光照和高温的影响，应将其存放在原包装内，避免直接暴露在阳光下。在使用前，应仔细检查药物的外观，若发现药液出现浑浊、变色、有异物等异常情况，应停止使用。此外，纳武利尤单抗的保存还应注意有效期，应在有效期内使用，过期药物不得使用。在医疗机构中，应严格按照药品管理规范进行纳武利尤单抗的储存和管理，确保患者使用的药物质量可靠。