布格替尼耐药怎么办

当患者出现布格替尼耐药时，有多种应对策略可供选择。首先，可进行基因检测，明确耐药机制，以便选择针对性的治疗方案。例如，若检测到特定的基因突变，如D1203N和E1210K突变，可根据突变类型调整治疗策略。其次，联合治疗是一种有效的应对方式。如布格替尼联合EGFR单抗西妥昔单抗，对奥希替尼耐药后出现T790M/C797S顺式突变患者，客观缓解率可达60%。此外，还可探索布格替尼与其他药物的联合方案，以克服耐药。最后，若耐药机制明确且有相应药物可用，可考虑更换药物。对于一些罕见的耐药机制，如LIPI-NTRK1融合，可考虑使用NTRK抑制剂。但需注意，部分耐药机制可能导致对多种TKI药物产生交叉耐药，此时需综合评估患者情况，选择最适合的治疗方案。

布格替尼耐药后，患者会出现一系列症状，其中最明显的是疾病进展。具体表现为肿瘤体积增大、新病灶出现，尤其是中枢神经系统（CNS）的转移。此外，患者还可能出现症状加重的情况，如呼吸困难、疼痛等。这些症状的出现，提示患者可能对布格替尼产生了耐药，需及时就医进行进一步检查和治疗。

布格替尼的使用时长因个体差异而异，通常情况下，布格替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗中，中位无进展生存期（PFS）可达24个月。在二线治疗中，布格替尼也表现出良好的疗效和安全性。然而，布格替尼的使用时长并非固定，患者在治疗过程中需定期进行评估，根据病情变化和药物反应来决定是否继续使用。