埃克替尼耐药怎么办
埃克替尼耐药怎么办
当患者出现埃克替尼耐药时，首先应进行再次活检和基因检测，明确耐药机制，从而制定更精准的治疗方案。常见的耐药机制及应对策略如下：
- EGFR基因二次突变：如T790M突变，这是第一代EGFR-TKI获得耐药最常见的机制，约占50%。对于T790M阳性的患者，可使用奥希替尼进行治疗。
- 旁路激活：如MET、HER2的激活，可加用相应的MET抑制剂或抗HER2药物。
- 下游通路的激活：如BRAF突变，可加用抗BRAF药物达拉非尼。
- 组织学类型的转变：如向小细胞肺癌转化，则应按照小细胞肺癌进行治疗，如采用铂类为基础的化疗方案。
- 耐药机制不明：如果患者耐药机制不明，或者出现FGFR融合、PI3K突变等没有相应靶向药物的靶点时，可以考虑化疗等“无选择”的治疗方式。
埃克替尼耐药了最明显的症状
使用埃克替尼一段时间后，部分患者可能会出现耐药的情况，此时需评估病灶的变化。耐药的最明显症状是病灶的进展，即肿瘤的增大或出现新的肿瘤病灶。此外，还可能伴有原有症状的加重，如咳嗽、气喘、疼痛等。
埃克替尼最长吃几年
埃克替尼的使用时间并没有固定的上限，具体取决于疾病的进展和患者对药物的耐受情况。在临床试验中，埃克替尼的治疗周期一般为持续用药，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。有研究显示，在老年非小细胞肺癌患者中，长期使用埃克替尼的安全性与短期使用相似，且在用药6个月后，不良反应的发生率有所降低。
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