记录爸爸去年的第二次化疗

【第二次化疗】11月23日为1d(上一个周期的28d)
　　化疗方案同前，综合之前的副作用，取消顺铂。每日腹引1000ml左右。打过两三次胸腺肽
　　与第一次化疗相比精神转好，可以斗地主。看到输液瓶上的药有精神自己主动用手机去查。
　　d1之前三天血常规单核、血小板偏高，红细胞正常。凝血除D二聚体外均正常。
　　d5红细胞低，中性粒高(80%)，淋巴、单核低 d9=d5+血小板低 白一直正常
　　d11（12月3日）因医保问题暂时出院，在家休养。回家初期无力，后精神、身体好转。每日腹引800ml以内。

　　【重返医院】DEC10th(第二次化疗的d19)，做CT(因甲亢不能做加强ct,没钱做pet/ct)
　　【凝血】纤维蛋白原高4.7(2~4)，D二聚体升至5000(0~500)
　　【肿瘤标志物】铁蛋白1297（前回值916）CA199：>1000（16594）CEA19.34（14.12）甲胎正常，CA242：386.9
　　【血常规】红细胞相关低，单核百分比高。
　　【淋巴细胞亚群】CD19+(B淋巴细胞)高29(5~18) CD16+56+(NK cell)低 5.6(7~40)
　　【肝肾功能】前白、白、总蛋白低，alpha球高，beta、gamma球蛋白低，胆碱酯酶、果糖胺低，肌酐略低，Na、Cl略低。
　　腹水每日500ml

　　【长期症状】
　　一直神经性厌食，两次化疗后从入院时的120斤（含腹水）跌至106斤。
　　肠外营养蛋白质、脂肪乳、氨基酸，连续用到出院。每日进食很少，总量不及我一顿饭，饮水总量1L。
　　病人主诉有食欲，但是吃不下去，腹胀，胃气上泛。典型恶液质表现。
　　大便情况不稳定，有时需要开塞露。不化疗时大部分时间可以排出，偶尔稀便，一天数次。
　　不管我怎么问爸爸都说没有腹痛，也观察不到腹痛表现。
　　主证和cancer center uk上写的一模一样:
　　•Severe loss of weight, including loss of fat and muscle mass
　　•Loss of appetite
　　•Feeling sick (nausea)
　　•Feeling full after eating small amounts
　　•Anaemia (low red blood cells)
　　•Weakness and fatigue
　　
　　两次化疗过程中无发热、炎症等现象，也无明显不适反应。化疗药搭配雷莫司琼(防吐)和地塞米松。