胰腺癌会引起哪些症状?
胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10 万,75 岁以上老年人高达100/10万,每年死于胰腺癌者约2 万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970 年增加5 倍,与肺癌等相似,死亡率有增加的倾向。
国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势,根据上海市的统计, 胰腺癌的发病率1963 年为1.16/10万,居全身恶性肿瘤的第20 位,1977 年为3.80/10 万,跃居恶性肿瘤的第12 位;1982 年为6.92/10万,增至1963年的6 倍,跃居恶性肿瘤的第8 位( 男) 和第12 位(女),本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
患了胰腺癌会引起一下几方面的症状:
1 、上腹部不适及隐痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~ 30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。
2 、梗阻性黄疸
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
3 、胆囊肿大
胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
4 、体重减轻
约90% 患者有迅速而显著发展的体重减轻,在晚期常伴有恶质。
5 、乏力与食欲不振
乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
6 、上腹部压痛
体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。
7、 腹水
晚期病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
8 、发热
由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。
9 、肢体浮肿
部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
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