抽血后淤青怎么破

抽血后淤青怎么破？

作者：温州医科大学附属眼视光医院检验科 郑美琴

“为什么抽了个血手臂上淤青了好几天？”
“淤青是不是抽血抽得不好造成的？”
“抽血后出现淤青会不会是身体出现了问题？”



临床上抽血后手臂上出现淤青确实不算少见。
那么为什么会出现淤青呢？
有没有可能避免出现淤青？
出现淤青怎么破？





出现淤青最常见的原因，是由于抽血后按压不当所致。按压的位置及方法对止血非常重要，有一定的讲究。有经验的采血人员会建议用消毒棉签等在皮肤针眼上方约0.5cm 处按压，且尽量与血管方向一致（图1、图2），这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外（如果用创可贴或消毒棉球则可以使其同时覆盖皮肤针眼和血管壁针眼位置），也就尽可能减少淤青出现的可能性。

▼图1 皮肤针眼和血管针眼的相对位置示意图


▼图2 针头拔出后按压针眼上方的效果示意图


至于按压力度及手法，要求轻按，而不是揉。先说“揉”，揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反；再看按压力度，如果过于用力，则可能在撤走棉签等止血物品时，由于瞬间较大的血流冲击力再次出血；另外按压还需持续、用力均匀，时间要足够长（一般3～5分钟），如果按一下看一下，不仅影响止血速度，且更容易导致淤血。

其次，部分人员由于血管脆性增加等原因，在采血的时候，血管容易被扎破；甚至有少部分人，只要压脉带扎上一会儿就出现小的红点（出血点）（如图3）。所以也曾有人问“是否可以不用扎压脉带？”由于扎上压脉带可以让静脉充盈，更利于扎针成功，因此还是需要扎压脉带；但又考虑到压脉带带来的增加出血点的可能性以及时间过长导致血液成分发生改变，所以对于压脉带的使用，行业推荐不长于1分钟。
▼图3



当然，也有一些是特定疾病所致。比如，血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等。此类人员，不只是抽血时，平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑/淤点，因此需要引起重视。可见一些人担心抽血后出现淤青可能是身体有问题是有一定道理的。

还有一些小细节
如衣袖过紧，导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血；抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物；或者因为有血迹直接用水洗等，这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。


“
那么如果已经出现了淤青

怎么办呢
”
通常情况下，不必过于紧张，抽血的次日开始用热毛巾局部热敷，可以加快血液循环，促进淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。但如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点，则需要及时与医生或者采血人员联系。


抽血淤青怎么破？
按压止血有诀窍。
一朝遇上别心焦，
次日热敷会有效。
淤青红点特别多，
联系医护需尽早。