卡匹色替片1个疗程费用是多少
卡匹色替片1个疗程费用是多少
当前国内卡匹色替片（Capivasertib）单疗程费用约为3.5万-4.5万元。
具体价格受规格和用量影响：常见规格为160mg和200mg片剂，标准剂量为400mg口服，每日2次，服用4天停3天，每28天为一个周期。按此计算，患者月均需服用约56-64片，单盒价格约6000-8000元，月治疗费用即达3.5万元以上。
该药尚未纳入国家医保目录，患者需全额自费。部分城市惠民保或商业保险可能提供一定比例报销，实际自付金额因地区政策差异较大。与同类PI3K/AKT通路抑制剂相比，卡匹色替片定价处于中高水平。
卡匹色替片耐药了再吃什
耐药后方案需根据分子机制分层选择，无统一标准答案，核心策略为重新活检明确耐药机制。
- 若耐药机制为AKT通路再激活或上游信号增强，可考虑换用其他PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂，如阿培利司（Alpelisib）或依维莫司（Everolimus），但需注意交叉耐药可能。
- 若出现PTEN缺失或PIK3CA突变状态改变，需重新评估内分泌治疗敏感性，氟维司群联合CDK4/6抑制剂（如哌柏西利、瑞波西利）仍是重要选择。
- 若耐药后转为HER2阳性表型，应切换至抗HER2靶向治疗；若表现为三阴性特征，则需考虑化疗或免疫治疗。
- 参加针对耐药机制的临床试验是推荐策略，特别是针对AKT1 E17K突变或其他继发突变的在研药物。
卡匹色替片是什么药
卡匹色替片是口服AKT抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物，用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌治疗。
核心信息：
- 作用机制：选择性抑制AKT1/2/3激酶活性，阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路，该通路在约40%-50%的HR+/HER2-晚期乳腺癌中异常激活。
- 获批适应证：联合氟维司群，用于治疗既往接受过内分泌治疗、伴有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。
- 用法用量：推荐剂量为400mg，每日2次，连续服用4天后停药3天，每28天为一个周期，随餐服用可提高生物利用度。
- 关键不良反应：需警惕高血糖（发生率约30%-40%）、腹泻、皮疹和恶心，用药期间需定期监测血糖水平。
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