多西他赛注射液适用于什么癌症

多西他赛注射液适用于什么癌症

• 乳腺癌：转移性患者单药有效；淋巴结阳性的术后辅助治疗，与多柔比星+环磷酰胺联用可显著降低复发风险。
• 非小细胞肺癌：既可用于铂类失败后的二线单药，也可与顺铂联合作为一线方案。
• 去势抵抗性前列腺癌：联合泼尼松是延长生存的标准治疗，每21天1次，最多10个周期。
• 胃腺癌与胃食管交界腺癌：作为TEX方案（多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨）的核心药物，用于不可切除或转移阶段。
• 头颈部鳞癌：与顺铂+氟尿嘧啶组成诱导化疗，可提高局部晚期患者的器官保存率。

• 膀胱癌：BCG失败后，与吉西他滨交替膀胱灌注。
• 甲状腺未分化癌：与阿霉素、铂类组成根治性放化疗方案。

多西他赛注射液起效时间

• 乳腺癌/肺癌：约6–8周（2个周期后）可首次评估到客观缓解，部分敏感患者在第1周期末即出现症状改善。
• 前列腺癌：PSA下降常出现在第2–3周期（6–9周），若PSA下降≥50%提示治疗有效。
• 胃癌/头颈癌：诱导化疗2周期（约6周）后通过影像评估，肿瘤缩小≥30%即可视为早期疗效。

多西他赛注射液起什么作用

1. 微管稳定与细胞周期阻滞
   多西他赛与β-微管蛋白结合，抑制其解聚，导致纺锤体无法形成，细胞停滞于G2/M期，最终触发凋亡。
2. 下调抗凋亡基因
   通过降低BCL-2表达，削弱肿瘤细胞的存活信号，使化疗诱导的凋亡通路恢复敏感。
3. 抗血管生成效应
   持续用药可减少VEGF分泌，抑制肿瘤新生血管，与贝伐珠单抗等抗血管药物有协同潜力。
4. 免疫调节作用
   最新研究发现其可增加肿瘤浸润CD8+T细胞，与免疫检查点抑制剂联用可能延长缓解持续时间。
5. 临床终点体现
   • 延长总生存期：转移性乳腺癌中位生存由16个月延长至24–27个月；前列腺癌由16.5个月延长至25个月。
   • 提高病理完全缓解率：乳腺癌术前新辅助，加入多西他赛后pCR率从15%提升至30%。
   • 延缓疾病进展：非小细胞肺癌二线治疗，中位无进展生存2.7个月→3.6个月。