富马酸安柰克替尼胶囊赠药政策2025最新消息

富马酸安柰克替尼胶囊赠药政策2025最新消息

2025年没有独立的全国性“赠药”方案公布,但患者可通过两条路径获得实质免费用药:
  1. 医保双通道与医院减免:在开通“双通道”的定点医疗机构,低保、脱贫不稳定人口可同步申请医疗救助再减免,个人自付部分多数地区可降至每周期500元以内
  2. 企业过渡性援助:正大天晴延续2024年“首周期免费、次周期半价”的慈善方案,对尚未办完医保特批手续的ROS1阳性患者提供最长60天免费用药,作为医保落地前的过渡。需由主治医生通过公司小程序提交基因报告与病理诊断,审核周期一般3个工作日

富马酸安柰克替尼胶囊医保报销吗

可以报销。2025年1月1日起正式纳入《国家医保目录(2024版)》谈判乙类,限定支付范围为ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,协议有效期至2026年12月31日。报销比例执行各地乙类政策,常见区间为50%—70%,职工医保普遍高于居民医保。以江苏、浙江为例,职工医保实际报销后,患者月度花费约1500—2000元,仅为原零售价的三成左右

富马酸安柰克替尼胶囊的医保报销流程是怎样的

  1. 确认资质
    • 基因检测报告:必须显示ROS1融合阳性(FISH、RT-PCR或NGS均可)。
    • 病理诊断:明确为局部晚期或转移性NSCLC
  2. 医院端备案
    • 在医保定点医院由具有肿瘤处方权的副主任医师以上开具处方,填写《特药使用申请表》,加盖医院医保科公章。
  3. 参保地审批
    • 携带身份证、医保卡、病历复印件、基因报告、申请表→参保地医保中心(或线上政务平台)提交特药备案;多数地区3—5个工作日完成。
  4. 购药与即时报销
    • 备案成功后,可在院内药房双通道药店购药,刷医保卡直接结算,只需支付自付比例;若先行垫付,需在30天内回参保地手工报销,逾期视为放弃
  5. 续方管理
    • 6—8周需复查影像学,由主治医师评估疗效并重新上传评估报告,否则医保系统自动暂停下一次支付。

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