阿伐替尼片1月1日能纳入医保吗

阿伐替尼片1月1日能纳入医保吗

2024年1月1日起,阿伐替尼片(泰吉华®)已正式纳入国家医保目录(乙类),协议期持续至2025年12月31日,因此2025年1月1日仍处于医保报销有效期内,无需再次等待“纳入”。报销范围被严格限定为:携带PDGFRA外显子18突变(含D842V)的不可切除或转移性胃肠间质瘤(GIST)成人患者
  • 支付标准:300mg×30片规格约3.99万元/盒,医保先行自付比例30%左右(各地40%–60%不等),患者年度自费部分仍高,可申请药企“泽泰而安2.0”援助项目进一步减负
  • 医保代码:XLO1EXA350A001010183503,已在全国统一执行,医院药房可直接读卡结算

阿伐替尼片的使用说明

阿伐替尼是一种高选择性Ⅰ型KIT/PDGFRA激酶抑制剂,必须空腹服用:餐前≥1小时或餐后≥2小时整片吞服,不可掰碎或溶解,每日固定时间给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性
  • 漏服处理:距离下次计划剂量<8小时则跳过,不得补服;服药后呕吐无需补服,按原时间表继续
  • 相互作用:强效或中效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、葡萄柚汁)可显著升高血药浓度,必须避免合用;若无法避免,GIST患者需将300mg减量至100mg每日一次 。
  • 特殊人群:Child-Pugh C级重度肝损患者,GIST起始剂量降至200mg;透析或终末期肾病缺乏数据,不推荐使用

阿伐替尼片用法用量

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适应症推荐剂量剂量调整(不良反应)备注
PDGFRA exon18突变GIST300mg口服,每日一次先减至200mg,再减至100mg,仍不耐受则停药空腹,整片吞服
晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM)200mg口服,每日一次第一次减至100mg,第二次减至50mg,第三次减至25mg,再不耐受停药 同上
惰性系统性肥大细胞增多症(ISM)25mg口服,每日一次最大剂量即为25mg;只能隔日25mg,再减量则停药 同上
  • 老年人:≥65岁无需调整;≥75岁ISM人群资料有限,需密切监测认知及出血风险
  • 儿童及青少年:0–18岁安全性和有效性尚未确立,禁用

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