洛拉替尼片适应症有哪些

洛拉替尼片适应症有哪些

1. 一线治疗：既往未接受过系统治疗的ALK阳性晚期患者，可直接选用洛拉替尼作为首选靶向方案。
2. 后线治疗：对克唑替尼、阿来替尼等第一/二代ALK抑制剂耐药或疾病进展的患者，洛拉替尼可克服多种耐药突变（如G1202R、I1171T），并对脑转移病灶具有显著控制能力。

洛拉替尼片注意事项

1. 基因确认是前提：用药前必须通过FDA批准的检测方法证实ALK重排，避免误用。
2. 整片吞服不可拆分：药片应完整吞服，不可咀嚼、掰碎或分割；若发现片剂破损、裂纹，立即弃用。
3. 固定时间服用：每日同一时间口服100mg，可与食物同服或空腹，维持血药浓度稳定。
4. 特殊人群禁忌：
   • 孕妇及哺乳期女性禁用，因药物可导致胎儿损伤；育龄期男女需在治疗期间及停药后至少3个月采取高效避孕。
   • 肝功能不全者需密切监测，必要时减量；有出血倾向、中枢神经系统肿瘤或心血管疾病史者慎用。
5. 药物相互作用：避免联用强效CYP3A诱导剂/抑制剂（如利福平、酮康唑），以防血药浓度剧烈波动。

洛拉替尼片怎么服用

• 标准剂量：每日一次100mg，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
• 服用技巧：
  • 整片用水送服，避免与葡萄柚汁同服（影响代谢）。
  • 若漏服且距下次用药≥4小时，可立即补服；否则跳过，严禁双倍剂量。
• 剂量调整：出现≥3级不良反应（如严重水肿、周围神经病变或心律失常），需暂停用药并就医，按医嘱阶梯式减量至75mg或50mg。