注射用戈舍瑞林微球的不良反应

注射用戈舍瑞林微球的不良反应

1. 内分泌系统与代谢紊乱
   • 高血糖症与糖尿病：接受GnRH激动剂治疗的患者已报道发生高血糖症和糖尿病的风险增加，需定期监测血糖和/或糖化血红蛋白（HbA1c）。
   • 脂质代谢异常：前列腺癌患者中可见高胆固醇血症（6.9%）、高甘油三酯血症（2.1%）；乳腺癌患者中高甘油三酯血症（10.8%）、**脂质升高（5.4%）**更为显著。
2. 心血管系统
   • 血压升高（8.3%）、低血压、心肌梗死、肺栓塞等事件在上市后监测中被报告。男性患者使用GnRH激动剂可能增加心肌梗死、心源性猝死和卒中的风险。
3. 神经系统与精神疾病
   • 惊厥、周围神经病、脊柱骨折/瘫痪等中枢/周围神经系统不良反应罕见但严重。
   • 精神病学异常：包括抑郁、自杀想法和企图，需密切监测情绪变化。
4. 其他
   • 骨密度降低、骨质疏松及骨折风险增加；注射部位反应（如红肿、疼痛）常见；肝损伤（如ALT升高、药物性肝炎）亦有报道。

注射用戈舍瑞林微球的注意事项

• 肿瘤闪烁现象：初始给药可能导致前列腺癌患者睾酮或乳腺癌患者雌激素水平一过性升高，引发症状短暂恶化（如骨痛加重、尿路梗阻）。建议在开始治疗前3-4周联用抗雄激素药物（如非甾体类抗雄激素药）以预防。
• 脊髓压迫与输尿管梗阻：前列腺癌患者可能发生严重并发症，需立即进行标准治疗（如手术干预），极端情况下考虑睾丸切除术。
• 儿童与老年人：18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用；老年患者