注射用阿扎胞苷2025年降价了吗

最新公开渠道并未显示注射用阿扎胞苷在2025年出现全国性或全球范围的官方降价公告。国内100mg规格的终端零售价仍维持在每支约3000~3500元人民币区间（不同省份略有差异）。不过，随着2024年底国产仿制药陆续获批，省级带量采购已把中标价拉低到每支2000元左右，部分医院实际结算价甚至低于1800元。若患者符合医保“骨髓增生异常综合征（MDS）”或“急性髓系白血病（AML）”适应症，报销比例可达70%~90%，自负费用已较2023年下降约40%。因此，虽然名义价格未变，可负担性已明显改善。

临床观察到的耐药期差异很大，中位缓解持续时间约12~15个月。低危MDS患者若在前3个周期出现血液学改善，部分可持续18~24个月；高危组或已进展为AML者，6~9个月即可出现疾病复发迹象。耐药机制与TP53、DNMT3A突变负荷升高及DNA去甲基化效率下降有关。当连续2个周期骨髓原始细胞下降<50%或外周血细胞计数回到基线，即可判定临床耐药。此时换用地西他滨、联合BCL-2抑制剂或进入临床试验是主流策略。

97%患者会出现至少一种与治疗相关的不良反应，但大多数为1~2级，可管理。
血液学毒性最为突出：

非血液学毒性以胃肠道为主：

早期监测可将严重毒性降到最低：每周血常规、肝肾功能；出现发热立即血培养并经验性使用广谱抗生素；血小板<20×10^9/L或活动性出血时输注血小板。总体而言，在血液科严密随访下，阿扎胞苷的耐受性优于传统化疗，治疗获益通常大于风险。