癌细胞喜欢在人身体这些部位“捣乱”！转移方式有6步

癌细胞是怎么产生的？又是怎么转移的？很多癌症患者都有这种感觉：明明自己身体一直都很好，癌细胞不会是“凭空出现”在身体里的吧？

首先要告诉大家的是，癌细胞并不是凭空出现的。咱们主要关注这两个名词：原癌基因、抑癌基因。

然而，如果持续受到外界不良刺激，如吸烟、辐射、饮酒以及年龄老化等因素，正常细胞的基因可能会发生突变，多次突变可能导致细胞的癌变。

癌细胞与正常细胞不同的特性，是它们发生扩散或转移的重要原因：

癌细胞的分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止，因此癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。

癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，这使得癌细胞在体内容易分散和转移。

在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。然而，癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着。

由于遗传特性改变，使癌细胞提高了运动与增值能力，从而侵犯临近组织。正像武侠小说中飞檐走壁，这种能力不是寻常细胞能做到的。现在认为，有这种能力的癌细胞是肿瘤干细胞或干细胞样细胞。穿墙而过之后，癌细胞就有可能为所欲为。

图源：摄图网

到达靶向器官（如肺骨等）后，还需要码头才能上岸。癌细胞上岸后，先在血管壁附着，然后分泌金属蛋白酶，再穿出血管，落脚在打算定居的地方。但至此还仍未能形成一个置人于死地的转移病灶。

在血管里查到癌细胞，不等于发生了癌的转移，因为癌细胞不能落脚，不能上岸，转移灶就无法形成。这些不能落脚的癌细胞最终都会凋亡或被人体卫士杀死。

知道癌细胞分泌血管生成因子，使得肿瘤血管生成，提供了足够的营养，此时转移灶才能加倍生长。

这些成功登陆的、具有更新和繁殖能力的肿瘤干细胞，还要经过一番努力，和岸上已经存在的坏分子相互勾结，然后最终繁殖形成转移灶。而炎症细胞就是这些坏分子中的一员。

总之，转移包括了细胞粘附，癌细胞运动、癌细胞繁殖、细胞外基质、机体免疫、肿瘤血管生成等环节。

乳腺癌转移的主要部位包括淋巴、内脏（肺、肝脏）、骨和脑转移。癌细胞向不同部位发生转移，患者所选的抗癌方法也有所不同。

整个乳腺内的淋巴管非常丰富，乳腺癌肿瘤细胞容易顺着血液或淋巴系统一起流动到腋窝淋巴结、锁骨上/下淋巴结区域。

对于腋窝淋巴结转移的患者，手术切除是主要的治疗手段，若以往未行腋窝淋巴结清扫，则需要补充清扫，术后再根据情况进行放射治疗；对于锁骨上/下淋巴结转移患者，可选择放疗或腋窝淋巴结清扫。

肝脏是乳腺癌较常见的远处转移部位，约50%的转移性乳腺癌患者会发生肝转移。这类患者可选择的治疗方法有全身治疗，包括化疗、内分泌治疗及靶向治疗。具体需要根据患者的雌激素受体、孕激素受体状态以及HER-2的表达情况来选择。

此外，对于满足身体状况良好、转移灶都局限在肝段内、除了肝无其他部位转移、以及全身治疗后疾病处于可控范围内等条件的乳腺癌肝转移患者，还可选择局部治疗，包括手术切除、热消融和放疗。

肺部是晚期乳腺癌的常见转移部位。

目前，关于乳腺癌肺转移治疗有手术（单发肺转移）、立体定向放疗（单发肺转移）、化疗（多发肺转移）、靶向药物治疗、内分泌治疗（HER-2过表达首选）等多种治疗手段，可延缓疾病进展，减轻疾病对肺部功能的损害。

若出现骨痛等症状，并通过CT、X线、MRI以及骨活检病理检查确诊为骨转移的乳腺癌患者。

根据最新版诊疗指南：乳腺癌骨转移的治疗以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。此外，还可选择手术、局部放疗、使用骨改良药物如唑来膦酸、地舒单抗等治疗骨转移。

通过以上治疗方法，可以减轻骨转移带来的疼痛，减少病理性骨折的危险，帮助患者恢复肢体功能，以及控制病情和改善生活质量。

为了更好地了解中国乳腺癌在术后康复过程中所面临的真实状况，觅健发起了“全国癌症患者生存质量调查”，星星之火，可以燎原。

无论是乳腺癌患者还是患者家属，都可以参与到我们的调查当中。大家可以扫描下方海报上的二维码，让我们一起为自己、为家人，也为更多乳腺癌病友发声！