千万别搞混!这两种情况不一定是狼疮复发!真正该警惕的是这三个因素!

随着季节变化,很多蝶友都发现身体好像出现了不同寻常的表现。就有蝶友在互助群里提问:


图源:病友群


除了总是感到胸闷、疲劳感加剧,还有蝶友反馈说“本来睡眠质量就不好,现在入睡更困难了,夜里也总是醒来,每天都提不起精神,这和病情变化有关系吗”。


虽然互助君曾经提到过,突然出现胸闷、疲劳感加重的情况可能是狼疮复发的信号。但由于季节变化原因,这也可能是正常现象。



这两种情况出现不一定是病情变化




胸闷气短、疲劳感加剧


一项针对SLE患者的纵向研究发现,春季疾病活动度显著升高[1]。因此,很多狼疮患者会认为春天出现胸闷气短、疲劳感加剧的情况是SLE常见的复发信号。但除了考虑复发因素,季节性因素往往被多数人忽略。


春季空气中的花粉浓度升高,这种现象容易过敏反应或上呼吸道症状,加重SLE患者的胸闷感[2]。再加上春季的气温波动和气压波动较大,这样的气温波动和气压波动不仅会间接加重疲劳感,还会影响呼吸顺畅,敏感人群还会出现胸闷、头晕的现象[3]


图源:摄图网


此外,英国科学家还发现过这样一个规律——人体中的血清素含量在春季会达到一个高峰值,而血清素水平一旦过高,就会导致疲劳感加剧[4]




睡不着、睡不好的情况变多


当疾病活动时,促炎细胞因子可能会通过抑制褪黑素分泌干扰睡眠调节[5]。有研究显示,SLE患者疾病活动期(SLEDAI评分升高)的睡眠障碍发生率显著增加[6]


除了病情影响,春天日照时间开始延长,可能会抑制褪黑素分泌,导致对光敏感的SLE患者更易出现昼夜节律紊乱[7]


图源:摄图网


对北方的蝶友来说,还有一个可能影响睡眠的因素是气温过高的睡眠环境。气温越来越高,但部分北方地区没有完全停止供暖,或是还未及时撤走电热毯、更换薄一点的床品。没有适宜的睡眠环境也会影响到睡眠质量。



这种情况出现后要重视


春天偶尔出现呼吸不畅、疲劳感加剧、睡眠质量下降虽说是比较普遍的现象,但如果有以下这些情况出现,那就需要警惕可能是由疾病因素引起的:


1、胸闷气短持续不缓解,或伴随胸痛、心悸(在没有心肺方面疾病的情况下)。


2、长时间的严重疲劳,且影响日常生活,或伴随体重下降、关节痛等身体症状。


3、突发严重气促,坐下休息或平卧后加重,这可能与肺部病变有关。


图源:摄图网


4、持续的疲劳感且伴随持续发热(>38℃)、体重骤降、淋巴结肿大,这可能提示狼疮复发或发生感染。


5、失眠持续超过1周,伴随情绪低落或焦虑。



这些因素最应该警惕




紫外线强度增加


随着日照时间延长和阳光强度增加,紫外线强度提升,紫外线暴露成为狼疮患者疾病活动的一个重要诱因。


图源:网络


因此,大家千万要做好防晒措施。尽量避免在强光时段(10:00-16:00)外出。即使是阴天,紫外线也可以穿透云层,大家也同样要做好防护措施。




过敏原增多


春季花粉、尘螨等过敏原增多,容易引起过敏反应刺激免疫系统,进而加重狼疮的炎症反应,诱发疲劳、皮疹或呼吸道症状。


建议大家出门佩戴好口罩,外出后及时清洁衣物、鼻腔。并保持好室内卫生,必要时在室内使用空气净化器。




感染风险增加


春季气温变化较大,病原体活跃,容易引起感冒或其他呼吸道感染。狼疮患者发生感染后,容易引起疾病活动或病情加重。如果不在疾病活动期,建议大家接种流感疫苗,这是预防流感的有效方式。


图源:摄图网


提醒:如果出现发热、咳嗽、尿频等症状时,及时前往查血常规、C反应蛋白等指标,避免耽误病情。




激素水平波动


春季的气温波动和光照变化可能会影响内分泌系统正常调节,容易引发疲劳、失眠和情绪波动(如焦虑和抑郁)的问题[8]。因此,推荐大家保持轻度运动(如瑜伽、散步)和规律作息,这些措施对管理情绪波动有很大作用。


写在最后


虽说春季是狼疮容易复发的季节,但并非所有症状都是复发之前的信号,蝶友们也不用过于担忧。


做好防晒、疫苗接种等预防措施,通过日常的饮食规划增强免疫力,保持规律作息,坚持适量运动,相信大家都能充满活力地度过这个春天~

温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑:觅健栀子

文章作者:觅健图图

图片来源:摄图网 稿定设计

参考文献:

[1]Postal M, et al. "Seasonal variation in SLE activity." Rheumatology (Oxford). 2012;51(5):842-848.
[2]巴拉斯 ZK (2019)。过敏与临床免疫学杂志:90 年历史。过敏与临床免疫学杂志,144(5),1161-1162。
[3]王婷婷,黄少雄,张湘民,等.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血氧变化与相关呼吸事件的相关性的研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(3):5.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2017.03.002.
[4] Lambert, G. W., Reid, C., Kaye, D. M., Jennings, G. L., & Esler, M. D. (2002). Effect of sunlight and season on serotonin turnover in the brain. Lancet (London, England), 360(9348), 1840–1842.
[5] Palma BD et al. (2014). Sleep and Immune System: A Bidirectional Relationship in SLE. Arthritis Res Ther.
[6] Zhang J et al. (2019). Disease Activity Correlates with Poor Sleep in SLE Patients. Lupus Sci Med.
[7] Cutolo M et al. (2020). Seasonal Variations in Autoimmune Diseases: Role of Melatonin. Autoimmun Rev.
Thalén, B. E., Mørkrid, L., Kjellman, B. F., & Wetterberg, 
[8] L. (1997).皮质醇在轻度治疗季节性和非季节性抑郁症中的应用:褪黑激素和皮质醇之间的关系。斯堪的纳维亚精神病学杂志,96(5),385-394。

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