PSA下降幅度超过50%,这一白菜价的补剂竟然还能逆转前列腺癌!


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常有觅友提问,维生素D对前列腺癌的治疗是否具有积极作用?


针对这一问题,科普君深入研究了大量文献资料发现,补充维生素D可以使19%的前列腺癌患者在接受治疗后,其PSA水平降低50%以上[1]。这一现象暗示着维生素D可能对前列腺癌的治疗具有一定的益处。此外,还有研究表明,长期补充安全剂量的维生素D可以预防甚至逆转低级别前列腺癌的发展进程[2]


图片来源:摄图网


那么,维生素D在治疗前列腺癌方面究竟扮演着怎样的角色?


  01  

 秘密武器原来是它


维生素D是一种脂溶性维生素,它在人体内经过肝脏和肾脏的代谢过程后,最终转化为一种在人体活化过程中发挥重要作用的代谢产物——胆钙化醇(也被称为维生素D3)。


胆钙化醇不仅在日常中能够调节人体的骨骼系统,还参与免疫调节和血管生成等重要生理功能。此外,它还具有抗肿瘤作用。


胆钙化醇主要通过三个途径对抗前列腺癌细胞[3]


细胞周期调控


胆钙化醇具有调节癌细胞周期的能力。它通过抑制癌细胞的增殖和分裂过程,促使癌细胞进入细胞周期的停滞阶段,从而有效地限制癌细胞生长。


诱导细胞凋亡


胆钙化醇具有诱导癌细胞凋亡的能力,即程序性细胞死亡。它通过调节多个与凋亡相关的信号通路,促使癌细胞主动凋亡,从而阻止其继续生长和扩散。


抑制血管生成


肿瘤细胞为了获取营养和氧气,需要依赖新的血管供应。这种依赖性使得肿瘤得以维持其生长和扩散的能力。然而,胆钙化醇可以通过抑制血管内皮生长因子等血管生成因子的表达,阻断肿瘤血管的形成。这一过程有效地限制了肿瘤的生长。


  02  

 前列腺癌患者为什么会维生素D不足?


在我国,采用血清25-羟基维生素D(25OHD)浓度作为衡量维生素D水平的指标。根据国内权威指南建议:


• 血清25OHD浓度在50~75 nmol/L(20-30 ng/mL) 范围内时,被归类为维生素D不足状态;

• 血清25OHD浓度<50 nmol/L (20 ng/mL) ,定义为维生素D缺乏状态;

• 血清25OHD浓度<25 nmol/L (10 ng/mL) 以下时,则被视为严重维生素D缺乏状态。


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根据研究结果显示,维生素D水平低下会使机体免疫功能下降,导致前列腺增生程度更高。进一步研究发现,这种维生素D缺乏状态可能会影响前列腺增生的进展,甚至可能诱发前列腺癌的发生[4]


01

年龄


年龄是前列腺癌变中最主要的因素之一。随着细胞老化和损伤的积累,癌症的发生风险也随之增加。


随着年龄的增长,人体各方面机能逐渐下降,户外活动减少,接受日晒的时间也有限,这可能导致维生素D的缺乏。同时,胆钙化醇的合成能力也会逐步下降。


02

肾功能受损


在前列腺癌患者中,疾病本身或治疗过程中可能引发的肾功能损害,有可能导致胆钙化醇的合成和激活过程受到限制。这种状况进一步导致维生素D的供应不足,从而对患者的健康产生潜在影响。


03

炎症反应


前列腺癌本身可能引发炎症反应,炎症相关的细胞因子和化学物质会抑制肝脏和肾脏对维生素D的合成和激活,从而导致维生素D的不足。


04

饮食


《Nature》研究结果发现,富含钙的饮食可能会增加患前列腺癌的风险。这是因为高浓度的钙元素会对维生素D的合成产生抑制作用[5]


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  03  

  补充维生素D,不妨试试以下办法 


维生素D的补充主要来源于三个方面:日光照射、天然食物特膳食品


01

日光照射


晒太阳是人体获取维生素D的主要途径,也是一种方便又经济的补充方式。


尽管过强的紫外线照射可能对皮肤造成一定程度的伤害,但适度的阳光照射对于提高维生素D水平具有显著的益处。


为了确保充足的维生素D摄入,科普君建议每周固定时间和次数进行日光照射。在阳光强度适中的情况下,每次照射5-30分钟即可。同时,避免在强烈阳光下长时间暴晒,以降低皮肤受损的风险。


02

天然食物


富含丰富维生素D的食物包括海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄和奶油等。然而,这些食物不仅提供了大量的维生素D,还含有较高的脂肪含量,过量摄入脂肪可能导致肥胖问题。因此,我们应尽量减少摄入量和使用频率。 


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此外,瘦肉、坚果和牛奶等食物则含有微量维生素D。虽然它们的维生素D含量相对较低,但仍然可以为我们提供一定的营养补充。


03

特膳食品


在补充维生素D的过程中,我们必须注意适量摄入。过量的维生素D会在脂肪组织内积累,产生毒性效应。这不仅无法帮助延长寿命,严重时甚至可能导致肝脏损伤,增加患胰腺疾病的风险,结果适得其反。


因此,我们可以考虑通过特殊的膳食补充品来获取维生素D,以确保既不缺乏也不过量





总结


经过深入研究,可以肯定地说,维生素D与前列腺癌之间存在着密切的联系。尽管我们不能将其单独视为一种治疗手段,然而,它确实可以作为一种有效的预防和辅助治疗前列腺癌的补充剂。


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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。


内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] 包安裕,李艳.维生素D抗癌作用机制研究进展[J].国际检验医学杂志,2013,34(23):3191-3193.

[2] 张远东,等. 维生素D对前列腺癌的作用机制研究进展[J]. 临床泌尿外科杂志. 2017,32(4):319-23

[3] 张骏.骨化三醇抑制晚期前列腺癌作用机制研究[D].上海交通大学,2013.

[4] Trump, D. L., & Aragon-Ching, J. B. (2018). Vitamin D in prostate cancer. Asian journal of andrology, 20(3), 244–252. https://doi.org/10.4103/aja.aja_14_18

[5] Capiod, T., Barry Delongchamps, N., Pigat, N. et al. Do dietary calcium and vitamin D matter in men with prostate cancer?. Nat Rev Urol 15, 453–461 (2018). https://doi.org/10.1038/s41585-018-0015-z



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