早期胃癌术后需要化疗？常见方案一文总结
临床上对于不伴淋巴结转移的早期胃癌患者，直径<2cm且局限于黏膜内的病灶，可以采取内镜下切除；而直径过大或不适合内镜治疗时，就需要外科行胃部分切除或全胃切除术，而伴有淋巴结转移的患者，不仅需要外科根治性手术和淋巴结清扫，还应在此基础上进行辅助化疗。
手术后病理结果提示，手术切缘呈阳性，以及伴有脉管浸润、神经浸润和高肿瘤间质比的早期胃癌患者，也需要高度重视，需要与主诊医师仔细沟通，判断是否需要进行术后的辅助化疗。
目前化疗的方案主要包括三种，单药化疗、两药联合、三药联合，临床上需要结合术后病理及个人情况选择。笔者认为，对于年老体弱、不能耐受静脉化疗的患者来说，单药S-1口服可以作为早期胃癌化疗的一种选择；而如果体力、胃口较好、可以耐受静脉化疗的患者来说，下表中的XELOX、SOX、FOLFOX方案都可作为选择。
表1：术后辅助化疗常用方案
表格来源：《胃癌诊疗指南CSCO 2023》
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2024-01-26 17:32:08 有用(0)
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