癌症便秘：教你3招拉出健康便便

好好加油

来源:觅健 2022-05-20 18:00:30

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关键词：便秘化疗呕吐

“拉不出来...”
“一看到厕所就害怕”
“三天便秘对我来说就是家常便饭，一个星期没上大号，我觉得身体好重、好累。”
“一化便秘很严重，很痛苦，前天去灌肠了，准备二化的时候提前做点准备，大家有什么建议吗？”

癌症患者在接受治疗的时候，因药物副作用有的会出现排便不畅、甚至是3-5天都不排便的情况。不少饱受便秘苦恼的朋友说“快让我炸厕所”“我也想要感受顺畅排便的快乐”“好想体会肚子排空的感觉”“速速传授我通便秘诀”……

近一半患者会出现化疗便秘

首先我们要知道肝癌患者所面对的便秘是什么？

化疗相关性便秘（chemotherapy induced consti-pation,CIC）是指患者接受化疗药和化疗辅助性药物出现的一种急性阶段性便秘，以大便性状改变、大便间隔时间延长等为特点。《护理学报》中提到，国内外化疗后便秘的发生率为 16%-48%，《现代肿瘤医学》中有研究显示化疗时使用止吐药，便秘的发生率高达 90%。

肝癌患者们都知道肝癌常见的治疗方式有：手术、放疗、化疗等等，但是化疗时我们会出现恶心呕吐等副作用，这时候就会用到一种名叫受体拮抗剂5-HT3的止吐剂，这个“小玩意儿”会延迟我们全肠道的传输时间，抑制肠道的动力，同时会增加肠道的水分吸收，从而使便便和肠道“紧紧相拥”，抑制饭后肠道的蠕动，最终引起不同程度的便秘。

便秘的出现不仅会降低肝癌患者的治疗体验，还会延长粪便在患者体内的滞留时间，加重肠道自身负担，产生大量肠毒素，同时患者会出现食欲减退，腹胀腹痛等症状，影响患者机体代谢异常，引起不适。

患者如何预防便秘并拉出健康便便

《现代临床护理》给出了护理建议

加强心理护理

患者本人或家属及时关注大便情况，正确认识保持大便通畅的重要性。告诉患者平时有便意时不能忍耐和克制，可以叮嘱患者每天早餐后排便, 即使无便意也要定时蹲便, 以养成定时排便习惯，但注意别蹲太久，实在没有便意就提裤起来。

重视饮食护理

患者尽量吃清淡易消化的食物, 少吃多餐, 家属可以在菜品的颜色外观上多下功夫，以增进患者食欲；多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物, 如西红柿、豆类、面等, 以促进肠蠕动; 并适当进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、香蕉等; 鼓励患者多饮水, 特别是每天清晨空腹饮温开水一杯, 化疗期间患者饮水保证在 2 000 -3 000 mL/d 以上。水分摄入增加, 一方面可增加尿量, 促进化疗毒素排出，减轻化疗药物毒副作用; 另一方面可以充分软化大便, 使之易于排出哦。

做好生活护理

肝癌患者身体虚弱，家属可以指导和帮助他们进行身体各部位的活动和锻炼，促进新陈代谢，使肠道蠕动加快，在病情允许情况下，患者可以自行在肚脐正上方进行适度的按摩，以促进排便。

《护理学报》给出了药物和中医治疗建议：

试试药物治疗

针对化疗后出现便秘的患者，可根据个人情况采用药物治疗：

①轻中度便秘的患者，可优先选择容积性泻药和渗透性药物；容积性泻药包括车前草等，在肠道蠕动慢、吸收差时使用，可缓解干硬的粪便，使粪便更容易排出；渗透性药物包括盐类泻药、不被吸收的糖类等，比如我们常说的乳果糖就属于渗透性药物，它能阻止肠道吸收水分，促进肠道蠕动，改善便秘；

②吞咽困难和反复便秘的患者，可选择灌肠和栓剂；若患者在化疗期间出现吞咽困难、排便困难等现象，可选择灌肠或栓剂，必要时服用刺激性药物，但不能经常使用，否则会影响肠神经损害。

中医治疗

若是患者排斥服药，或是因化疗药物冲突等原因不能服用泻药，可尝试中医外治法，比如中药穴位按压、针灸、中药热熨等方法缓解便秘，安全有效且副作用低，更能被患者接受。

一些觅友的个人经验：

@珍9815：菜市有红薯叶卖的话，可以多吃点，通便效果好。

@翩若惊鸿16.9-75.2：乳果糖非常见效，可以试试。