身体的“免疫军队”——淋巴细胞亚群

坚韧之竹

来源:觅健 2022-01-28 09:12:33

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原创中日友好医院

各位姐妹好，今天我们带大家来了解一下身体内的“免疫军队”——淋巴细胞亚群。

谈及淋巴细胞亚群，首先需要明白什么是免疫系统。

免疫系统，是我们人体的防护系统。它可以帮助我们有效地识别和清除外来入侵的病原体和体内发生突变的肿瘤细胞，让我们免受感染和病痛之苦，是我们最好的“医生”。

免疫系统功能可概括为免疫防御、免疫监视和免疫自稳，这三大功能对人体健康非常重要，任何一项功能出现异常都会导致疾病的发生。

淋巴细胞亚群分析‌‌‌

淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反映机体当前的免疫免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，对观察疗效及检测预后有重要意义。

外周血淋巴细胞根据生物学功能和细胞表面抗原表达分为3个群：

1.T淋巴细胞（CD3 ）

T细胞又分为：

辅助T细胞（CD3 CD4 ）

抑制T细胞（CD3 CD8 ）

2.B淋巴细胞（CD19 ）

3.NK淋巴细胞（自然杀伤细胞（natural killer））（NK）

CD3 ：代表总T细胞。

增高：表示总T细胞水平较高，机体免疫力好，肿瘤患者的预后较好。

降低：表示总T细胞水平较低，机体免疫力差。

CD4 ：代表辅助性T细胞。

增高：机体免疫力好，肿瘤患者的预后较好。

降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。

CD8 ：代表抑制性T细胞

增高：见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。

降低：见于急性移植手术后排斥反应、系统性红斑狼疮、溶血性贫血、高IgE综合征、类风湿关节炎等疾病。

CD4 /CD8 ：辅助性T细胞与抑制性T细胞比值，T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标。

增高：表示辅助性T细胞高于抑制性T细胞，说明免疫力好。但当CD4 /CD8 过高则表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自身免疫反应，见于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、I型糖尿病。

降低：提示免疫力较差，见于病毒感染、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等。

CD19 B：CD19 B细胞为体液免疫中的一部分，其可抑制T淋巴细胞的活性，降低免疫球蛋白的表达，延缓病情进展。

增高：见于B淋巴细胞系统的恶性肿瘤

降低：见于体液免疫缺陷病，如无丙种球蛋白血症、长期使用免疫抑制剂者等。NK：NK细胞来源于骨髓大颗粒淋巴细胞, 也属于一种重要的淋巴细胞, 在肿瘤监视过程及抗肿瘤免疫过程中发挥着重要的作用，并且NK细胞可对肿瘤细胞产生非特异性杀伤作用，并且这种肿瘤杀伤作用不需要特异性致敏源。

增高：病毒感染的早期

降低：机体免疫对肿瘤的杀伤、攻击作用明显减弱。见于肿瘤、感染性疾病、急慢性多发性硬化症、系统性红斑狼疮。

小提示：

1.淋巴细胞亚群应联合其余化验检查报告及患者整体状况以综合分析。

2.如同其它检测一样，淋巴细胞亚群通常需要比较在不同病期的结果以判断病情的变化，因此需要进行多次检测以进行动态观察。即使结果仍在“正常范围内”，仍需进行动态观察。‌‌

淋巴细胞与抗肿瘤免疫息息相关

肿瘤的发生、发展与肿瘤宿主的免疫状况密切相关，淋巴细胞在机体的抗肿瘤免疫中起着主导作用。淋巴细胞的数量与功能变化与肿瘤的发生、进展、扩散有一定的相关性。研究表明肿瘤患者存在免疫功能异常，淋巴细胞亚群绝对计数的变化对肿瘤患者病情监测及预后判断具有重要意义。

对于乳腺癌患者而言，淋巴细胞的检查具有重要意义。 ‌

淋巴细胞亚群提示肿瘤生长转移

肿瘤病人外周血中淋巴细胞亚群数值常出现异常，其特征是CD3 细胞、CD4 细胞明显减少，而CD8 细胞明显增加，CD4 /CD8 比值显著降低，说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，则会形成肿瘤的生长转移。大多数中晚期或伴有转移的癌症患者常出现CD4 淋巴细胞减少，CD8 淋巴细胞增多，CD4/CD8比值降低，B细胞及NK细胞活性下降。