如何诊断胰腺癌？诊断方法有哪些？

胰腺癌早期症状无特异性，故早期胰腺癌诊断比较困难。因胰腺在腹腔位置较深，而又缺乏准确的直接检查方法，即使临床上已经有了较明显的症状，也常难找到确诊的依据。尽管如此，要想达到对本病的早期诊断的目的，首先要重视各种首发症状，然后结合一系列的辅助检查，特别是影像学检查，如B超、CT、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）等，必要时取活组织检查确诊。

具体来说，当40岁以上无明确诱因出现下列情况者应高度重视： 

（1）临床体征 

①原因不明的上腹闷胀不适，范围广，部位较深，性质模糊，不易描述及准确定位，与饮食有一定的关系，且症状呈进行性加重者。

②出现与体位有关的腹痛和腰背痛。 

③无明确原因短时间内出现乏力、体重显著下降者。

④近期出现糖尿病或原有糖尿病无明显原因突然加重。 对疑有此病者可先做B超检查。B超检查是目前临床上诊断胰腺癌的重要方法之一，对胰腺癌的诊断阳性率为63％～93％。若出现胰腺局限性增大、轮廓不规则、回声强弱不等、结节状回声暗区、肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管增粗、胰管扩张等，可考虑胰腺癌的可能性极大。 

如何诊断胰腺癌？ 

（2）CT检查

CT检查是诊断胰腺癌的最佳方法，可按照B超提示的可疑部位进行薄层扫描，胰腺癌的CT表现为： 

①胰腺局限性实质肿块或全胰肿大。 

②胰周脂肪层消失及癌瘤侵及附近器官。 

③胰管、胆管扩张。胰腺CT扫描清晰度高，除能发现胰管和胆管扩张外，还能清楚的显示肿块的位置、大小及其与周围血管的关系，有无周围组织、淋巴结的转移，也有利于选择治疗方案。 

（3）超声内镜（EUS）

是同时应用电子内镜及腔内超声检查的一种诊断方法。胰腺癌的超声内镜图像各异，多为胰腺占位低回声病变，肿瘤内亦可呈等回声或强回声病灶或杂乱的混合回声，边缘不规则，呈伪足形。一般认为，超声内镜对胰腺癌的诊断率高于B超、CT和内窥性逆行胰胆管造影，可在内窥性逆行胰胆管造影检查前实施。 

（4）内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

主要是检查胰管系统的形态学改变，若主胰管或胆总管的截然中断，断端变钝或呈鼠尾状、杯口状等可考虑为胰腺癌。经乳头插管直接收集胰液做细胞学检查及取壶腹的活组织做病理检查，确诊率可达92％。 

（5）选择性腹腔动脉造影（SAG）

在胰腺癌的典型表现为胰周或胰内的动脉变形时，主要是动脉受癌组织侵蚀呈局限性狭窄，边缘不规则，呈锯齿状或蛇形样改变。 对于无黄疸者，B超检查如果显示有肝内外胆管扩张，或胆囊肿大提示为无黄疸期胆管梗阻，应高度怀疑胰腺癌的存在，需做进一步检查。必要时在B超或CT引导下，做细针穿刺细胞学检查。或加做选择性动脉造影以明确病变部位和范围。 对少数胰腺癌并发症为首发症状者，诊断比较困难，要提高警惕，仔细寻找有关症状及体征。若高度怀疑者可直接剖腹探查，取病理确诊。

以上就是胰腺癌诊断的方法，希望对觅友们有帮助。有任何疑问都可以在下方留言、交流。