ASCO丨胰腺癌专题报道【4】

手术、化疗一直是胰腺癌治疗的首要黄金方案。然而，因为确诊难度大、分型复杂，甚至很多患者面临着扩散转移的情况。靶向药就是近年来对胰腺癌一种有利的治疗方式。这也要求医生对患者的基因有着全面的了解。

我们常见的胰腺癌基因有BRCA1/2，然而胰腺癌的相关基因有很多个，常见的如CDKN2A、TP53、ATM等。2020年ASCO的专家学者对KRAS基因变异为胰腺癌治疗的意义进行了分析。我们一起来看看最新研究怎么说。

背景：大约90％的PDAC肿瘤是由KRAS突变被激活引起的。尽管针对不同KRAS变体的治疗已经有雏形，但是对常见的KRAS变体（如G12D，G12V，G12R）和不常见的KRAS变体（如G12C，Q61H，Q61R）仍然存在很多未知。

方法：研究人员回顾分析了1475名接受分子治疗的PDAC患者的实际结果。通过一线治疗的选择来分析总体生存（OS）和无进展生存期（PFS）。研究人员将特定的KRAS突变的患者结果与KRAS G12D 队列进行比较。

结果：KRAS G12V 和 G12R变异的患者的总生存期更长；基于5FU疗法（例如FOLFIRINOX）的患者的无进展生存期PFS也是如此,但吉西他滨 / 白蛋白紫杉醇组并没有显示出具有统计学意义的PFS。KRAS Q61则显示出了相反的趋势。患有KRAS野生型肿瘤的患者总生存期也有所改善。

结论：在这个庞大的国家数据集中，研究人员证明了KRAS突变状态和特定变异似乎在胰腺癌中具有患者的预后和预测作用。