今日复查肿瘤进展，现做一阶段小结共同探讨

      今天给我娘复查，结果肿瘤进展了，左上肺再次堵住，再次不张，左下肺出现阻塞性炎症。

      现在把我娘这四个半月内用药及两次复查的结果，做一个阶段小结，盼望得到您的指导。

      去年盲吃特罗凯十个月耐药后，便盲吃9291联184，体感有效，肩胛骨转不再疼痛。持续用药三个月后复查:左上肺和左下肺再次复张，胸腔积液吸收，但是脑膜瘤有增大(见下图)。

      为防脑膜瘤增长，于是在9291和184的基础上，又连上了3759  ，这样三联药。因腹泻严重，不得已把184逐渐减小到15毫克，3759  80mg。三药连续服用一个半月复查，结果左上肺再次堵住不张，左下肺阻塞性炎症。本以为脑膜瘤会缩小，真没想到联3759  80mg吃了一个半月，脑膜瘤大小没变化，是3759无效还是量小？(见下图)。

      我的用药思路：

      1、9291变成两粒联280；

      2、3759加量到100毫克；9291加量到120毫克，继续连184 最少 15mg；

      3、9291联804联184。

      我不敢去掉184。因为我娘在9291联184三个月后，左上肺左下肺全部复张(至此经历了两次堵住两次复张)，胸腔积液吸收，我想我娘一定有cmet扩增，如果不连184，恐怕淋巴结和肿瘤都会进展，280毕竟是单靶点，不知是否对我娘有效。

      现在我娘体感还好，没啥不适的感觉。现年81岁，肺鳞癌确诊至今两年五个月零二十五天。

      麻烦亲给个用药指导。

      愿天下无癌。