放化疗还可以生宝宝吗？之7

生育问题（7）

西雅图Fred Hutchinson癌症研究所选取438例确诊后生育的乳腺癌患者进行研究，同时选取2775例诊断后未生育的患者作为对照人群。

结果发现，与患乳腺癌后未生育的乳腺癌患者比较，患乳腺癌后生育的患者的死亡率降低了46%，提示乳腺癌患者治疗后的生育可能对患者本人有一定的保护作用。

法国学者对1993~2007年间在Strasbourg妇产科医院进行治疗的598名浸润性乳腺癌患者进行了随访，其中6名在确诊2年内怀孕（4位流产，2位生产），17名在确诊2年后怀孕（3位自然流产，3位人工流产，1位宫外孕，10位生产），其中2人生育后发生远处转移而死亡，1人在诊断乳腺癌3年后生育，虽然发现肺和脑转移，但仍然健在，1人局部肿瘤复发，但是总的预后是好的，8名患者在105个月随访中生活良好。

孕期治疗对胎儿的影响

《柳叶刀肿瘤》杂志上的一项国际性研究结论指出：乳腺癌妇女在孕期可以接受治疗，不会增加胎儿和孕妇不良结局的风险。

然而，研究者确实发现宫内暴露于化疗的胎儿比未暴露的胎儿出生体重要低，也有更多的并发症，但是两组间没有显著差异。

重要的是，没有重大的出生缺陷。但是Kristina Dalberg等人报道，接受过乳腺癌治疗的女性，其胎儿低出生体重、出生缺陷的危险性显著增加。

Danish的研究也有类似结果，但尚无对这些胎儿成长情况的长期随访报道。