乳腺癌靶向药及其副作用总结 （一）

拉帕替尼（泰立沙）

拉帕替尼联合卡培他滨适用于治疗既往接受过蒽环类，紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的HER2过表达晚期或转移性乳腺癌。

常见的不良反应（≥20％）

腹泻，手掌-足底红斑，恶心，皮疹，呕吐和疲劳。

拉帕替尼联合来曲唑适用于治疗激素受体阳性、HER2过表达的转移性绝经后乳腺癌。

常见的不良反应（≥20％）

腹泻，皮疹，恶心和疲劳。

曲妥珠单抗（赫赛汀）

辅助治疗

曲妥珠单抗适用于HER2过表达、淋巴结阳性或阴性（ER/PR阴性或具有一个高风险特征）乳腺癌的辅助治疗。

作为包括阿霉素，环磷酰胺，紫杉醇或多西紫杉醇在内的治疗方案的一部分

作为多西紫杉醇和卡铂治疗方案的一部分

作为后续基于多模态蒽环类药物治疗的单一药物

常见的不良反应（≥5％）

头痛，腹泻，恶心和畏寒。

转移性乳腺癌

曲妥珠单抗联合紫杉醇适用于一线治疗HER2过表达转移性乳腺癌。

曲妥珠单抗作为单药适用于治疗既往接受过一种或多种化疗方案的HER2过表达转移性乳腺癌。

常见的不良反应（≥10％）

发烧，畏寒，头痛，感染，充血性心力衰竭，失眠，咳嗽和皮疹。

（T-DM1）Kadcyla

T-DM1作为单药适用于治疗既往接受过曲妥珠单抗和紫杉醇单独或联合治疗的HER2阳性转移性乳腺癌。

这些患者应该既往接受过转移性疾病的先前治疗，或者在完成辅助治疗期间或之后六个月内疾病复发。

常见的不良反应（＞25％）

疲劳，恶心，肌肉骨骼疼痛，出血，血小板减少，头痛，转氨酶升高，便秘和鼻出血。

帕妥珠单抗（Perjeta）

转移性乳腺癌

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇适用于治疗既往未接受过抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性乳腺癌。

常见的不良反应（＞30％）

腹泻，脱发，中性粒细胞减少，恶心，疲劳，皮疹和周围神经病变。

早期乳腺癌新辅助治疗

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗适用于作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分，对HER2阳性、局部晚期、炎症性、或早期乳腺癌（直径大于2cm或淋巴结阳性）进行新辅助治疗。

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇

常见的不良反应（＞30％）

脱发，腹泻，恶心和中性粒细胞减少症。

在给予3周期FEC（氟尿嘧啶，表柔比星，环磷酰胺）方案后继续给予3周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇

常见的不良反应（＞30％）

疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐和中性粒细胞减少症。

帕妥珠单抗联合多西紫杉醇，卡铂和曲妥珠单抗（TCH）

常见的不良反应（＞30％）

疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少和贫血。

在给予4周期ddAC（剂量密集的阿霉素和环磷酰胺）方案后继续给予4周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和紫杉醇

常见的不良反应（＞30％）

恶心，腹泻，脱发，疲劳，便秘，周围神经病变和头痛。

在给予4周期FEC（氟尿嘧啶，表柔比星，环磷酰胺）方案后继续给予4周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇

常见的不良反应（＞30％）

腹泻，恶心，脱发，虚弱，便秘，疲劳，粘膜炎症，呕吐，肌痛和贫血。

早期乳腺癌辅助治疗

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗适用于作为具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌的辅助治疗。

常见的不良反应（＞30％）

腹泻，恶心，脱发，疲劳，周围神经病变和呕吐。

来那替尼（Nerlynx）

适用于治疗既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性早期乳腺癌。

常见的不良反应（＞5％）

腹泻，恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，口腔炎，食欲减少，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT升高，nail disorder，皮肤干燥，腹胀，体重下降和尿路感染。