凯美纳20个月耐药

2013年6月 57岁的母亲胸部疼痛，入院检查。




肺部CT：考虑左肺下叶周围型肺癌伴肺内、纵膈淋巴结转移，心包积液。肿瘤标志物19.03 


PET-CT：左肺下心缘旁高代谢结节，考虑周围型肺癌，伴远端阻塞性部分肺不张，双肺叶双侧胸膜多发结节，考虑转移，左肺门纵膈多发高密度小淋巴节，考虑炎症。心包积液。余全身显像未见异常。


其间做过两次气管镜，均没有取到病理，穿刺医生说位置不好，没有做，痰检因为妈妈一直没有痰，也没有用。


最后一次做气管镜，说是液体中发现了癌细胞。医生让我们找另一个医院的最好的病理医生再确认，结果病理医生看完，表情莫名的出来跟我们说根本没有发现癌细胞，不能确认……


我妈妈没有吸烟史，住院医院给出的诊断是左肺肺癌（ct4N0M1,IV期，腺型）


当时母亲胸水抽出后，没有其他明显不适，也不咳嗽。医生建议化疗或者靶向药。


2013.9 选择靶向，凯美纳服用，开始服用一个月后检查CT 病灶没有明显变化，妈妈自身除了皮疹腹泻外也没有其他感觉，因为她不咳嗽。当时医生只说每三月CT检查，血常规和生化检查，我和家人也完全不懂，就直接出院回家了。在服用凯美纳的这20个月里，医生也完全没有跟我们说过CEA 骨转 脑转这些内容，每次都是拍了CT 医生看一眼，说：“继续吃吧。”我们就欢欢喜喜回家了！现在回想，真是太过无知！我在网上查过相关内容，但都是各种广告，于是也没有再查。如果早些找到论坛，就不会像现在这样手足无措！


2015.2月 CT拍片，报告显示结节略增大 结节增多。咳嗽的次数增多，前胸及后背开始有疼痛的感觉。（之前这些症状都不明显）十分忐忑的找了医生，还是让我们继续吃凯美纳。


2015.5月 CT再次拍片 医生看过后说凯美纳已经产生耐药，不能再赠药了！ 


现在已经停药第二天 什么都没吃，处于完全空窗期！！


这两天才找到论坛，看了憨豆先生和大家的帖子，才知道了不少知识，今天已经带着母亲办理了住院手续，想要做个全面检查、脑转、骨转等。如果可能，取到病理做个基因检测。但是当务之急是后续用药，医生给出的建议是化疗，用吉西他滨 铂类 用培美的话需要全自费。


看了论坛的帖子，知道耐药后可以选择2992 4002 9291 但目前时间紧急 如何选择取舍和YL灌装 都没有细看，购药渠道也不明确。今晚妈妈住院，我已经把相关帖子都收藏了打算在医院细看！但是还请论坛各位高人能给与指点！如果可以基因检测 那免疫组化需要做检查吗？（在论坛只看了基因检测相关，免疫组化还没看到）


在这种完全盲吃、病理不明确还耐药的情况下，后续使用哪个药比较好？还是要等检查结果出来再看？