肺腺癌四期,骨转

我先把治疗情况简单说明一下。我妈67,2013年10月得病,肺腺癌四期,骨转。 吉西他滨 卡泊化疗过一次后英易至今,肺部原发病灶一直稳定,CEA不敏感,最高没超过14。
         在开始用易的前几个月状态一直很好,前二个月病灶开始略有缩小和松散,后来没有变化。到2014年7月检查时病灶略有增大,但不明显,继续领赠药。2014年11月骨转加剧开始吃止疼药,2015年元旦开始用上奥施康定止痛,副作用是恶心厌食便秘,2015年二月春节前骨转放疗18次。放疗后继续吃奥,副作用叠加,人消瘦很快,但骨转处不疼了。直至清明,我看状态实在不好就说服父母开始易联184并停了奥,又经历了停奥的戒断反应。184用了半个月能吃饭了,不知是184起效还是停了奥就没有了副作用,反正开始好转但半个月后浑身乏力,再加上妈妈本身有血栓,我就自做主张停了184换成4002一个月。吃4002初期,感觉不错,5月初做检查胸水涨了,再加上整体状况不好,就停4002又吃回了184 40MG联易一个月。这两个月整体情况来看有效果,妈妈从每天卧床到能简单做些家务,人也胖了,全家都松了口气,以为病情好转了。
       其实从5月份我就发现妈妈记忆力差,不爱交流,当时觉得是病磨的,可是从半个月前开始头疼,有时还有一点头晕,我怀疑脑转马上用上了易联9291 80MG。可是从上周六开始头疼剧烈,还有呕吐现象,周日一天卧床,周一住院输甘油果糖和甘露醇,至今没有一点好转。9291加量到100MG 单药,头疼仍没减轻,上周三用上299804  45MG单药,缓解不明显。做了核磁平扫 加强显示脑膜转,颅压不高,建议全脑放。肺部胸水又多了,把病灶都遮住了,看不清大小,看来赠药也拿不到了。
      周五拿片子到北京,请解放军总医院放疗主任看了,说不像脑转,因为病灶周围没有水肿,脑膜也没有增厚。回到本地医院向医生反馈,医生还很不高兴,让我们赶快拿主意做不做全脑放。想请医生再给会会诊,可现在医生不爱搭理我们了,妈妈现在是头痛剧烈,每天有几阵短暂的神智不清,颈椎好象也酸疼,因为她自己总是揉脖子。不想吃饭,已经一个星期没怎么吃了,病情进展这么快实在耽搁不起了。请各位费心帮我看看,谢谢了。
      我想问的是:因为一直没有基因检测,各种靶向药都是盲吃的。是我给妈妈换的靶向有问题吗?现在我想299804联9291再试试可以吗?有人说我妈是双突变,而且易没完全耐药,4002和9291也不会有效。

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明显的脑转症状,脑膜转不好搞,脑膜好像可以做鞘内注射
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2015-07-08 13:46:19
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基本确定是脑转  
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2015-07-08 09:08:56
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很难做决定,估计做全脑放吧。救命要紧。靶向能入脑的基本都用了。唉。
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2015-07-09 09:10:35
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我妈也是去年头疼厉害,然后医生说是脑膜转,先上的易后来半年上了特,目前正在服用特中,其实我也很怀疑很多诊断,去年头晕颈项强直的时候去拍petct也没发现任何问题,后来说脑部核磁共振影像效果好,就去拍了头部ct 增强核磁共振都没有发现问题,然后拿到华山医院确诊脑膜转移,今年我妈开始出现记忆力严重衰退于是换了特罗凯,听说入脑好的是9291单药100mg 你可以再试试
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2015-07-09 09:20:48
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祝病情早日稳定
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2015-07-08 09:19:28
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