母亲肺腺癌,现易瑞沙耐药迹象
母亲,55岁,原本身体健朗,但在2013年1月体检发现肺部阴影,后续确诊肺癌!
由于活检组织比较难取到,第一次气管镜 活检,活检组织较少,病理未明确!
2013年8月,第二次气管镜 活检,活检成功! 病理诊断:可见癌细胞,考虑为腺型;低分化。
期间,由于盲目和对化疗的错误观点,做了很多中医中药治疗!
2013年8月,开始感觉略微疼痛,持续中医中药治疗!
2013年10月,疼痛增加,但母亲拒绝化疗,开始了靶向治疗的考虑,进行基因检测。
不料,基因检测结果 EGFR 为野生型,北京医院医生再次建议 赔美曲塞 铂 化疗方案。
于2014年1月,疼痛加重,住院治疗(老家医院),紫杉醇 顺铂 化疗;由于母亲自感难受,再次拒绝后续化疗,化疗终止!
2014年3月,开始生物细胞治疗,每月1次,行4次细胞治疗;未见明显疗效,后停止! 同时开始进行骨保护治疗,3月-6月行3次 帕米磷酸二钠治疗。
2014年5月,疼痛加剧,进食差,入睡更差! 后续进行了精心的疼痛处理,后期得到缓解!
2014年9月,盲试凯美纳,约7天后 母亲自觉疼痛减轻,自觉有好转,CT检查ID略有吸收,有效;凯美纳服用第二个月,后面感觉疼痛增加,于11月停凯美纳。
2014年11月下旬,盲服易瑞沙,5天后自觉好转,有效! 对于野生型有这样的疗效,以及母亲的状态日渐好转,全家人为之高兴!迎来了很久以来的 好日子。
CEA指标记录:
2014.9 CEA 920 大肿瘤略微减小
2014.11 CEA 840 较前未见明显变化
2015.1 CEA 520 肿瘤明显吸收
2015.3 CEA 250 较前略有减小
2015.5 CEA 270
2015.6 CEA 210 较前略有增大(当然也不排除 CT切面的误差因素)
此情况,现考虑易瑞沙以有耐药趋势,大夫仍然建议 继续服用易瑞沙。在我的要求下,大夫另给建议,可以考虑服用 阿法替尼,建议进行 血浆T790M突变检测。 同时强烈建议,若改变治疗方案采用 单药 赔美曲塞化疗。
现,考虑后续方案 改上2992,还是赔美曲塞化疗,是不是可以试试特罗凯,还是考虑轮换用药,或者是采用联合用药等,希望听听大家的见解!
2992的副作用,希望听听大家的有没有相关的副作用,都是哪些表现,需要什么药品缓解!
望 与大家探讨、交流!
由于活检组织比较难取到,第一次气管镜 活检,活检组织较少,病理未明确!
2013年8月,第二次气管镜 活检,活检成功! 病理诊断:可见癌细胞,考虑为腺型;低分化。
期间,由于盲目和对化疗的错误观点,做了很多中医中药治疗!
2013年8月,开始感觉略微疼痛,持续中医中药治疗!
2013年10月,疼痛增加,但母亲拒绝化疗,开始了靶向治疗的考虑,进行基因检测。
不料,基因检测结果 EGFR 为野生型,北京医院医生再次建议 赔美曲塞 铂 化疗方案。
于2014年1月,疼痛加重,住院治疗(老家医院),紫杉醇 顺铂 化疗;由于母亲自感难受,再次拒绝后续化疗,化疗终止!
2014年3月,开始生物细胞治疗,每月1次,行4次细胞治疗;未见明显疗效,后停止! 同时开始进行骨保护治疗,3月-6月行3次 帕米磷酸二钠治疗。
2014年5月,疼痛加剧,进食差,入睡更差! 后续进行了精心的疼痛处理,后期得到缓解!
2014年9月,盲试凯美纳,约7天后 母亲自觉疼痛减轻,自觉有好转,CT检查ID略有吸收,有效;凯美纳服用第二个月,后面感觉疼痛增加,于11月停凯美纳。
2014年11月下旬,盲服易瑞沙,5天后自觉好转,有效! 对于野生型有这样的疗效,以及母亲的状态日渐好转,全家人为之高兴!迎来了很久以来的 好日子。
CEA指标记录:
2014.9 CEA 920 大肿瘤略微减小
2014.11 CEA 840 较前未见明显变化
2015.1 CEA 520 肿瘤明显吸收
2015.3 CEA 250 较前略有减小
2015.5 CEA 270
2015.6 CEA 210 较前略有增大(当然也不排除 CT切面的误差因素)
此情况,现考虑易瑞沙以有耐药趋势,大夫仍然建议 继续服用易瑞沙。在我的要求下,大夫另给建议,可以考虑服用 阿法替尼,建议进行 血浆T790M突变检测。 同时强烈建议,若改变治疗方案采用 单药 赔美曲塞化疗。
现,考虑后续方案 改上2992,还是赔美曲塞化疗,是不是可以试试特罗凯,还是考虑轮换用药,或者是采用联合用药等,希望听听大家的见解!
2992的副作用,希望听听大家的有没有相关的副作用,都是哪些表现,需要什么药品缓解!
望 与大家探讨、交流!
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我吃易瑞沙耐药后,换的9291在吃,效果不错。
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2018-12-05 18:29:14 有用(0)
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有条件的话检查T790或CMET突变是对的,不然就要盲试
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2015-07-04 15:22:00 有用(0)
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易瑞沙从指标还看不出耐药,如不用轮换方法,建议继续易瑞沙
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2015-07-04 16:53:39 有用(0)
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如想轮换,则2992,299804,凡德,阿西。
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2015-07-04 16:59:10 有用(0)
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恭喜楼主,易瑞沙有效是最幸福的日子,每一次换药都是一次纠结、揪心。
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2015-07-04 17:20:02 有用(0)
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楼上的建议还是不错的
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2015-07-04 17:35:35 有用(0)
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| 特罗凯应该不用试验了,可考虑穿插培美曲塞 |
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2015-07-03 16:38:53 有用(0)
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